Acciones seguras en geriatría - El ascenso de Geras. Seguridad en la atención del anciano hospitalizado - Libros y Revistas - VLEX 588766962

Acciones seguras en geriatría

AutorFrancisco González López
Páginas11-28
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Capítulo 2
Acciones seguras en geriatría
La seguridad en la atención del paciente,
se reere a la ausencia de daño innecesario,
real o potencial, asociado a la atención médica.
Organización Mundial de la Salud
Antecedentes
El anciano hospitalizado está expuesto a múltiples situaciones perjudi-
ciales: el deterioro del estado funcional, las acciones del factor humano
(trilogía de Helmreich: máquina, hombre y medioambiente) (1) y las po-
tenciales fallas del sistema que pueden desencadenar eventos adversos y
complicaciones de la enfermedad motivo de admisión. Unos y otros gen eran
estancias prolongadas, promueven la discapacidad, elevan los costos de la
atención en salud y, en no pocos casos, pueden desencadenar la muerte.
El informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en 2002, en rela-
ción con la calidad de la atención y seguridad del paciente estableció que:
Las intervenciones asistenciales se realizan con el propósito de
beneciar, pero no están exentas de perjuicio. La combinación
compleja de procesos, tecnologías e interacciones humanas que
constituyen el sistema moderno de prestación de atención de sa-
lud puede aportar benecios importantes. Sin embargo, también
conlleva un riesgo inevitable de que ocurran acontecimientos
adversos, y, efectivamente, ocurren con demasiada frecuencia. (2)
En Estados Unidos, durante la década de los noventa, se creó un comité
para investigar la calidad del cuidado médico en sus instituciones de salud,
en respuesta a una serie de reportes de errores graves que terminaron con
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El ascenso de Geras. Seguridad en la atención del anciano hospitalizado
la vida de los pacientes de forma ine sperada durante el proceso de hospi-
talización.
La primera declaración de ese comité fue conocida a principios de 2000,
mediante la publicación de los resultados de una investigación realizada en
30.195 pacientes hospitalizados. El informe de este estudio, llamado Errar es
humano, demostró que entre 44.000 y 98.000 personas morían al año en los
hospitales de ese país como resultado de los errores derivados de los proce-
sos de atención (3). De esas muertes, 7.000 sucedían especícamente como
resultado de errores en el proceso de administración de medicamentos (4).
En marzo de 2002, la OMS, en su 55° Asamblea Mundial, reportó tasas
elevadas de eventos adversos para diferentes países desarroll ados, que os-
cilaron entre 3,2% y 16,6% y corroboraron el gran problema existente en el
contexto del cuidado de la salud. Si se adiciona a lo anterior el sinnúmero
de personas que no murieron como producto del error, pero que subsis-
tieron con una discapacidad transitoria o permanente, el problema toma
dimensiones casi epidémicas (5).
En 2007, de nuevo la OMS, lanzó el programa Nueve Soluciones para la
Seguridad del Paciente, con el n de ayudar a reducir la carga de daños rela-
cionados con la atención sanitaria que afectaba a millones de pacientes en
todo el mundo. Una estrategia que buscaba difundir “…de manera accesible e
inteligible las intervenciones y medid as que hubieran resuelto problemas rela-
cionados con la seguridad del paciente en algún lugar del mundo” (cuadro 2).
Cuadro 2. Nueve soluciones para la seguridad del paciente
1. Alerta ante medicamentos de aspecto o nombre parecidos
2. Identicación correcta de pacientes
3. Comunicación durante el traspaso de pacientes
4. Realización del procedimiento correcto en el lugar del cuerpo correcto
5. Control de las soluciones concentradas de electrolitos
6. Asegurar la precisión de la medicación en las transiciones asistenciales
7. Evitar los errores de inserción de catéteres y tubos
8. Usar una sola vez los dispositivos de inyección
9. Mejorar la higiene de las manos para prevenir las infecciones asociadas al cuidado de salud
Fuente: O’Leary D. e Joint Commission: nueve soluciones para la seguridad del paciente [internet]. Washington: OMS;
2007 [citado 2011 ene 28]. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2007/pr22/es/index.html.
Una vez divulgada esa estrategia de seguridad, diversos sistemas na-
cionales de salud trazaron lineamientos de detección de factores de riesgo

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