Los ámbitos de protección del derecho a la salud de grupos vulnerables en Colombia
| Autor | Diana Patricia Quintero Mosquera |
| Cargo del Autor | Abogada de la Universidad Libre de Cali, especialista en Ética y Derechos Humanos, magíster en Filosofía de la Universidad del Valle y doctora en Derecho de la Universidad Externado de Colombia |
| Páginas | 129-205 |
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Capítulo II
LOS ÁMBITOS DE PROTECCIÓN
DEL DERECHO A LA SALUD DE GRUPOS
VULNERABLES EN COLOMBIA
IntroduccIón
Los textos jurídicos sobre el derecho a la salud escritos en Co-
lombia suelen estructurarse a partir de las disposiciones más
generales que contienen los principios y las obligaciones del
Estado frente al tema. El estudio de la Defensoría del Pueblo
denominado El derecho a la salud en la Constitución, la jurispru-
dencia y los instrumentos internacionales, es el mejor ejemplo de
este tipo de trabajo. Se trata de un texto articulado alrededor
de las obligaciones del Estado colombiano en la materia, en
los términos definidos en los tratados internacionales y en la
jurisprudencia nacional.1
1 También se encuentran artículos que realizan este trabajo de sistemati-
zación de los instrumentos internacionales que, a pesar de ser realizados
en otro contexto, contribuyen a la comprensión del derecho a la salud en
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Diana Patricia Quintero Mosquera
En otros casos, el trabajo se ha centrado en la jurisprudencia
de la Corte Constitucional, con el propósito de presentar un
cuadro del estado del derecho a la salud desde las perspectivas
evolutivas y analíticas. El mejor ejemplo de este tipo de trabajos
lo constituye el artículo de Aquiles Arrieta, “El caso del acceso
a los servicios de salud”,2 en el que se presentó la evolución de
una regla jurisprudencial de la Corte Constitucional en cuatro
etapas de su desarrollo, hasta su consolidación como una norma
vigente de carácter general. La regla fue creada a partir de los
casos en que se alega un derecho a acceder a un servicio orde-
nado por el médico tratante, pero que no ha sido incluido en las
normas reglamentarias. El análisis evolutivo de este problema
jurídico es usado allí para clasificar los casos en que la Corte
fija reglas generales mediante su jurisprudencia. Asimismo, se
destaca el texto del profesor Rodolfo Arango ya citado, quien
procede de esta manera: clasifica y expone la jurisprudencia de
la Corte Constitucional de acuerdo con las funciones que ha
cumplido con relación al derecho a la salud.3 En esta misma
línea encontramos los libros El derecho a la salud, su situación
el ámbito colombiano. Véase, Provea, “La salud como derecho. Marco
Nacional e internacional de protección al derecho humano a la salud”,
en La salud está grave. Una visión desde los derechos humanos, Plataforma
Colombiana de Derechos Humanos, Democracia y Desarrollo e ILSA,
Bogotá, 2000, pp. 27-132.
2 Aquiles Arrieta, “El caso del acceso a los servicios de salud”, Revista de
Tutela, Tomo IV, núm. 45, 2003.
3 El texto clasifica la jurisprudencia de la Corte Constitucional en los si-
guientes términos: a) definitoria del derecho fundamental a la salud y sus
obligaciones correlativas; b) de protección especial a personas o grupos
en situación de marginación o discriminación; c) de delimitación y coor-
dinación de los niveles constitucional y legal; d) de control constitucional
de la formulación y ejecución de las políticas públicas en cuanto puedan
afectar derechos fundamentales; e) de integración e inclusión social me-
diante el respeto a los principios, derechos y deberes constitucionales.
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Capítulo II. Los ámbitos de protección del derecho a la salud de grupos vulnerables
en Colombia, de Natalia Paredes Hernández, y El derecho a
la salud en Colombia, de Mónica Arbeláez Rudas; este último
incluye el desarrollo jurisprudencial del citado derecho y las es-
trategias de descentralización, mientras que el primero presenta
un análisis de política pública, en el mismo marco general. El
libro El derecho a la salud en perspectiva de derechos humanos y el
sistema de inspección, vigilancia y control del Estado colombiano
en materia de quejas en salud, auspiciado por la Agencia Cata-
lana de Cooperación al Desarrollo, la Procuraduría General de
la Nación y DeJusticia, que pretende ser igualmente un texto
analítico, combina la perspectiva normativa con la empírica, y
además de valorar la evolución del derecho a la salud desde la
perspectiva de los derechos humanos, evalúa las políticas públi-
cas de inspección, vigilancia y control, en el marco de las teorías
de sistemas. De esta forma, los últimos dos libros comparten el
doble enfoque normativo y de política pública.
Sin duda, lo común a estos trabajos es su perspectiva gene-
ral en la descripción y el análisis normativo, es decir, el hecho
de que se concentran en las definiciones, reglas, obligaciones
y cuestiones más generales del sistema, sin estudiar a fondo la
regulación que viene operando por vía de tutela para los casos
particulares. Esta jurisprudencia de tutela es considerada rele-
vante solo en la medida en que incluya reglas generales sobre
el derecho a la salud, lo que prueba la veracidad de la tesis de
Diego López de que la jurisprudencia sigue leyéndose entre
nosotros de forma canónica.
Debido a la metodología inductiva que se ha escogido en
este trabajo, así como a los otros aspectos incluidos en el marco
teórico, en este capítulo se aborda la sistematización del derecho
a la salud de forma distinta a la arriba descrita. En primer lugar,
se procederá desde las reglas jurisprudenciales, pasando por las
leyes y los actos administrativos, hasta incluir las disposiciones
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