Así fue el desfalco con tutelas en Nueva EPS - 15 de Marzo de 2014 - El Tiempo - Noticias - VLEX 497698102

Así fue el desfalco con tutelas en Nueva EPS

Salud

Con documentos falsos, actas de reuniones inexistentes y hasta la alteración de las fórmulas médicas originales, la Nueva EPS, la empresa de salud que reemplazó al liquidado ISS y que tiene capital del Estado y de operadores privados, se habría ganado al menos 7.000 millones de pesos en un año. Mientras toma una decisión sobre la situación jurídica de Carlos Gustavo Palacino, el ‘zar’ de Saludcoop, la Fiscalía dice que cinco funcionarios de Nueva EPS, con detención domiciliaria hace más de un año, supuestamente habrían escondido 6.476 tutelas que ordenaban la prestación de servicios médicos no contemplados en el POS. Así, la EPS se libró de pagar, como lo ordena la ley, la mitad de lo que costaban los tratamientos. En un documento de 129 páginas –que fue apelado por la defensa de los detenidos, entre ellos Javier Agudelo Valencia, vicepresidente de la Nueva EPS– la Fiscalía dice que “los acusados utilizaban toda la infraestructura de la EPS para engañar al Fosyga”. Según la regulación en salud, cuando un juez falla una tutela y ordena que se preste un servicio a un paciente, la EPS solo tiene derecho a que el Estado le devuelva la mitad del valor de ese procedimiento o medicamento. Para la Fiscalía, Agudelo tenía entre sus funciones dar las directrices para controlar el gasto médico y dar viabilidad financiera a la EPS y que “la estrategia fue utilizar la estructura empresarial para la realización de conductas punibles que permitieran obtener un ingreso de recursos parafiscales”. En ese plan, que garantizó el ingreso en el 2010 de casi 7.000 millones de pesos a la EPS, también participaron, según la acusación, Claudia Elena Sánchez, Mónica Ximena García, Henry González Ramírez y Adriana Páez Lizarazo. Fraude procesal, falsedad en documento y estafa agravada figuran en el dosier contra las cinco personas. La EPS pedía el pago de esos servicios asegurando que habían sido autorizados por el Comité...

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