Calidad en la certificación de mortalidad y natalidad en un hospital universitario, Colombia año 2014 - Núm. 36, Enero 2019 - Revista Gerencia y Políticas de Salud - Libros y Revistas - VLEX 808503905

Calidad en la certificación de mortalidad y natalidad en un hospital universitario, Colombia año 2014

AutorJesús Rodríguez García, Angela Patricia Vega Landaeta, Luis Fernando Jaramillo, Yesika Fernández Ortiz, Zuly Bibiana Suarez Morales, María Elizabeth Vásquez Candia
Páginas1-42
Artículos
Calidad en la certicación de mortalidad y natalidad en un hospital universitario en
Colombia, 2014*
Quality in the Birth Rate and Mortality Certication at a College Hospital in Colombia, 2014
Qualidade na certicação de mortalidade e natalidade em um hospital universitário em Colômbia, 2014
DOI: https://doi.org/10.11144/Javeriana.rgps18-36.ccmn
Redalyc: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=54559086004
Fecha de recepción: 25 Enero 2018
Fecha de aprobación: 23 Mayo 2018
Fecha de publicación: 27 Mayo 2019
Jesús Rodríguez García
a
Pontificia Universidad Javeriana, Colombia
rodriguez-j@javeriana.edu.co
ORCID: http://orcid.org/0000-0003-2316-3374
Ángela Patricia Vega Landaeta
Pontificia Universidad Javeriana,, Colombia
ORCID: http://orcid.org/0000-0002-5115-817X
Luis Fernando Jaramillo
Pontificia Universidad Javeriana, Colombia
ORCID: http://orcid.org/0000-0002-8539-6475
Yesika Fernández Ortiz
Pontificia Universidad Javeriana, Colombia
ORCID: http://orcid.org/0000-0002-3508-8263
Zuly Bibiana Suárez Morales
Pontificia Universidad Javeriana, Colombia
ORCID: http://orcid.org/0000-0001-8699-9617
María Elizabeth Vásquez Candia
Pontificia Universidad Javeriana, Colombia
ORCID: http://orcid.org/0000-0001-9603-8916
Resumen:
El objetivo de este estudio fue describir y analizar el proceso de certicación de muerte y nacimiento de un hospital docente en
Bogotá en el año 2014, tanto en términos de ujo de información como de calidad de la causa de muerte asignada. Se diseñó una
metodología para monitorear la calidad y cobertura de las estadísticas de nacimientos y muertes hospitalarias. Durante su práctica
de salud pública, diecisiete estudiantes de noveno semestre de Medicina participaron en la recopilación de información sobre
511 registros clínicos de muertes no fetales, excluyendo las muertes por una causa externa que ocurrieron en 2014 (58% de todas
las muertes no fetales o curridas en el hospital ese año). Los estudiantes, previamente entrenados, completaron los certicados de
defunción, supervisados por profesores de diferentes especialidades, de acuerdo con el diagnóstico, mediante el acceso a los registros
médicos de los fallecidos. La causa básica de muerte asignada después de la revisión se comparó con la causa básica originalmente
certicada por médicos del hospital, en el sistema de registro en línea en uso en Colombia: RUAF-ND. Se estimó el acuerdo en la
identicación de la causa básica de muerte. Se obtuvo una concordancia bruta del 80% y un acuerdo de Kappa entre el 57% y el 95%,
todos superiores, estadísticamente, a cero, al agrupar las causas básicas de muerte por capítulos de la CIE10, con un 6% de códigos
inutilizables en las dos bases. Este estudio podría ser replicado en otros hospitales universitarios y así fortalecer la capacitación de
estudiantes de medicina en estadísticas vitales mientras se monitorea la calidad del registro de nacimientos y muertes en hospitales
docentes.
Palabras clave: estadísticas vitales, certicado de nacimiento, certicado de defunción, causa de muerte, índice Kappa.
Notas de autor:
a Autor de correspondencia. Correo electrónico: rodriguez-j@javeriana.edu.co
Revista Gerencia y Políticas de Salud, 2019, 18(36), ISSN: 1657-7027
is study aimed to describe and analyze the birth and death certication process in a medicine-teaching hospital in Bogotá during
2014, regarding both the information ow and the quality of the reported death cause. A methodolog y was designed to monitor
the quality and coverage of the birth and death hospital statistics. Seventeen nal-year medicine students attending to their public
health training took part in the data collection about 511 clinical records of non-fetal deaths, and excluding the deaths due to
external causes o ccurring in 2014, (it accounts for 58% of all non-fetal deaths in the hospital during this year). Being granted
access to the medical records of the deceased patients, the duly instructed students completed the death certicate forms and were
supervised by different specialist teachers according to the diagnosis. e basic death cause attributed aer the super vision was
compared to the death cause originally certied by the hospital physicians in the online record system currently used in Colombia:
RUAF-ND. e agreement in identifying the basic death cause was estimated and a gross matching of 80% was found, with a
Kappa index between 57% and 95%, being all statistically above zero aer grouping the basic death causes as per CIE10 chapter,
and obtaining 6% of unusable codes in both databases. is study could be replicated in other medicine-teaching hospital in order
to strengthen the medical student training in vital statistics while monitoring the quality of the birth and death records in the
medicine-teaching hospitals.
Keywords: vital statistics, birth certicate, death certicate, death cause, Kappa index.
Resumo:
O objetivo deste estudo foi descrever e analisar o processo de certicação de morte e nascimento de um hospital de ensino em
Bogotá no 2014, tanto em termos de uxo de informação quanto de qualidade da causa de morte assignada. Uma metodologia para
monitorar a qualidade e cobertura das estatísticas de nascimentos e mortes hospitalares foi desenhada. Durante sua prática de saúde
pública, dezessete estudantes de nono semestre de Medicina participaram na coleta de informação sobre 511 registros clínicos de
mortes não fetais, excluindo as mortes por causa externa que aconteceram em 2014 (58% de todas as mortes não fetais acontecidas
no hospital esse ano). Os discentes, previamente treinados, completaram os certidões de óbito, supervisados por professores de
diferentes especialidades, de acordo com o dia gnóstico, mediante acesso aos registros médicos dos defuntos. A causa básica de
morte assignada após revisão comparou-se com a causa básica originalmente certicada por médicos do hospital, no sistema de
registro online em uso na Colômbia: RUAF-ND. Estimou-se a concordância na identicação da causa básica de morte. Obtive-
se concordância bruta do 80% e um acordo de Kappa entre 57% e 95%, todos superiores, estatisticamente, a zero, ao agrupar as
causas básicas de morte por capítulos da CIE10, com 6% de códigos inutilizáveis nas duas bases. Este estudo poderia se replicar em
outros hospitais universitários e assim fortalecer a capacitação de estudantes de medicina em estatísticas vitais enquanto monitora
a qualidade do registro de nascimentos e mortes em hospitais de ensino.
Palavras-chave: estatísticas vitais, certicado de nascimento, certicado de óbito, causa de morte, índice Kappa.
Introducción
En Colombia el Sistema de Registro Civil y Estadísticas Vitales (SRCEV) es la principal fuente para la
producción de las estadísticas vitales. Mediante el Decreto 1260 de 1970 se estableció el Estatuto del Registro
del Estado Civil de las personas, y desde entonces los nacimientos y las defunciones que daron, entre otros
hechos vitales, sujetos al registro (1).
El Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE) es el órgano rector del sistema nacional
de información estadística (2) y preside la comisión intersectorial de gestión de las estadísticas vitales, creada
en el año 2002 como órgano consultivo y asesor con el propósito de fortalecer y mantener el sistema de registro
civil y estadísticas vitales (3).
La Registraduría Nacional del Estad o Civil tiene a su cargo la organización de las elecciones, su dirección
y vigilancia, el registro civil y la identidad de las personas (4).
En 1999 se modicó la fuente de información a partir de la cual se construyen las estadísticas vitales: hasta
esa fecha los datos provenían del Registro Civil de Nacimientos y Defunciones, y a partir de ese año se originan
directamente de los certicados médicos de nacido vivo y de defunción, cuya información uye directamente
del Ministerio de Salud al DANE.
A partir del año 2008, el Ministerio de Salud inició la implementación de la plataforma RUAF-ND
(Registro Único de Aliados, Modulo nacimientos y Defunciones), con la nalidad de obtener la información
Abstract:

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