Determinantes del embarazo temprano en Colombia: diferencias entre mujeres y hombres
| Autor | Darwin Cortés, Humberto Cote y Germán Pulido |
| Páginas | 135-181 |
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Determinantes del embarazo
temprano en Colombia:
diferencias entre mujeres y hombres
D C, H C G P
L en los capítulos y sobre las tendencias del emba-
razo temprano en Colombia y sus determinantes próximos y d istales revelan que
este fenómeno afecta principalmente a las mujeres. Mientras que el , de las
adolescentes colombianas ha estado alguna vez en embarazo, t an solo el , de
los adolescentes ha dejado en embarazo a alguien. Esto contrasta con el hecho
de que alrededor del , de los hombres y el , de las mujeres inician
actividad sexua l penetrativa antes de los años. Estas cif ras retratan profun-
das diferencias en los comportamientos sexuales entre hombres y mujeres, y
dan cuenta de la complejidad del fenómeno del embarazo temprano en el país.
Por muchos años, el análisis del embarazo temprano en Colombia ha estado
focalizado en las mujeres. En buena parte, porque la encuesta má s sistemática
en el tiempo y de cobertura nacional y reg ional, la Encuesta Nacional de Demo-
grafía y Salud (), solo encuestaba mujeres. Los esfuerzos por encuestar
hombres y mujeres sobre estos temas comenzaron en el , con la Encuesta de
Para citar este artículo: http://dx.doi.org/./.
Facultad de Economía, Universidad del Rosario. darwin.cortes@urosario.edu.co
Facultad de Economía, Universidad del Rosario. hcoteorozco@gmail.com
Facultad de Economía, Universidad del Rosario. german.pulido@urosario.edu.co
Cálculos propios usando los datos de la .
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embarazo temprano
Comportamientos Sexuales de Adolescentes Escola rizados (Ecsae), que se aplicó
a estudiantes de secunda ria en Bogotá. La Ecsae hace parte de una i niciativa de
la Facultad de Economía de la Universidad del Rosario para recolectar infor-
mación sobre el comportamiento sexual y las condiciones socioeconómicas de
adolescentes escolarizados en zonas urba nas de Bogotá. Después se llevaron a
cabo otros esfuerzos, como la encuesta uti lizada para realiza r la línea base del
Conpes (Peñaranda et al., ), la encuesta para evaluar el Programa de
Educación para la Sexualidad y Construcción de Ciudadanía (Pescc) (Vargas
Trujillo, Ibarra, Flórez, Cortés y Ma rtínez, ) y la usada en la evaluación de
los servicios de salud amigables pa ra adolescentes y jóvenes () (Murgueito
et al., ). En el por primera vez se incluye a los hombres en la .
Este capítulo examina la s diferencias entre hombres y mujeres en los determi-
nantes distales del embara zo temprano en el país. Para ello, se utiliz a información
de la y la Ecsae , y se realiza un aná lisis de regresión multivariado.
Aunque poco más de la mitad de las mujeres y hombres adolescentes ha iniciado
actividad sexua l penetrativa, es posible que las características individuales,
familiares y context uales sean diferentes entre quienes han iniciado y quienes
no. Por esta razón, se realiza un modelo de selección que toma en cuenta cómo
las característ icas mencionadas pueden afectar la decisión de iniciar actividad
sexual. Una vez se modela la decisión de inicio de actividad sexu al, se estima
la probabilidad de quedar en embarazo durante la adolescencia de manera
separada para hombres y para mujeres.
Los resultados muestran que exi sten importantes diferencias en los determi-
nantes del embarazo temprano entre hombres y mujeres. En general, los factores
de riesgo y de protección son mayores en número para las mujeres que para los
hombres y, a la vez, su efecto es más pronunciado en ellas.
Hasta donde sabemos, el único trabajo anterior al aná lisis que se presenta en
este capítulo que compara mujeres y hombres es el de Profamilia y Fundación
Plan (). En ese se analizan por separado los determinantes del inicio de
relaciones y del embarazo adolescente para la población que ya inició actividad
sexual penetrativa, usando regresiones tipo logit. Como se mencionó, en este
capítulo se usa un modelo que tiene en cuenta la selección de la muestra para
tomar en consideración las diferencias entre la población que ya inició actividad
sexual penetrativ a y aquella que no lo ha hecho en el análisis del embarazo tem-
prano (Heckman, ). Además, para el caso colombiano, se agregó a la
la información municipal del panel del Centro de Estudios sobre Desarrollo
Económico () de la Universidad de los Andes, del Conpes , del Pescc y
de los , con el objetivo de enriquecer el análisis.
Modelo de Heckman (), que tiene en cuenta el problema del sesgo de selección muestral.
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En este capítulo se sintetiza n los análisis realizados pa ra establecer los deter-
minantes del embarazo temprano, dis tinguiendo entre mujeres y hombres. En
primer lugar, se presentan el marco teórico y el marco metodológico, que sus-
tentan el análisis. Luego, se descr iben los resultados obtenidos para Colombia
usando los datos de la . En seguida, se resumen los hallazgos para
Bogotá usando los datos de la Ecsae . A continuación, se presentan una dis-
cusión general sobre los resultados y análisis complementarios que exploran
los determinantes de la prevalencia de relaciones sexuales en el contexto cercano
y de las uniones previas a la ocur rencia del embarazo. Al na l, se exponen las
conclusiones que se derivan de los resultados.
.. Marco teórico
Aunque en el capítulo se presentó en detalle el marco teórico en el cua l se desa-
rrollan los modelos descritos en este capítulo, a continuación se real iza un breve
resumen del marco propuesto para el análisis.
De acuerdo con Flórez y Soto (), la fecundidad en la adolescencia está de-
terminada por: () factores próximos, relacionados con la exposición al ries go de
embarazo (iniciar activ idad sexual penetrativa), la concepción (uso de métodos
anticonceptivos) y la gestación (terminación exitosa o no del embarazo); y ()
factores distales, que afect an de manera directa o indirec ta la fecundidad a través
de los determinantes próximos, los cuales s e agrupan en factores individuales
(psicosociales, socioculturales y socioeconómicos), interpersonales (contexto del
hogar y pares, entre otros) y contextuales (comunidad y política social).
La aproximación socioecológica, adoptada para ana lizar el embarazo tem-
prano en este libro, plantea que los factores individuales (o intrapersonales) son
aquellos que inuyen en el comportamiento de las personas, entre los cuales se
encuentran: el nivel educativo, el conocimiento, las actitudes, la s perspectivas y
creencias acerca de la sexualidad , y la norma social percibida, entre otras variables.
Los factores interpersonales son aquellos relativos al contexto fa miliar (estruc-
tura, violencia intrafa miliar, nivel de riqueza, valores, experiencia s previas con
algún familiar padre/madre adolescente) y los que determinan la identidad
social y la denición de roles entre pares y amigos. Por último, los factores con-
textuales está n relacionados con el orden institucional (regulaciones y políticas
para la prevención y control del embarazo).
En general, los determinantes de la fecundidad en la adolescencia pueden
caracterizarse por ser factores protectores o factores de riesgo. Los factores
protectores son aquellos asociados a una disminución de la probabilidad de
embarazo, tales como el nivel educativo, el conocimiento y buen uso de méto-
dos anticonceptivos y la asistencia escolar, entre otros. Los factores de riesgo,
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