Ejercicios practicos Decreto 1507/14
| Autor | Juan David Méndez Amaya - Alexander Rodríguez Londoño |
| Páginas | 477-514 |
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ANEXO IV
EJERCICIOS PRACTICOS DECRETO 1507/14
CAPITULO I
Deciencia por alteraciones debidas a neoplasias o cáncer
Datos personales: Fecha nacimiento: 1/03/1974. Ocupación: secretaria. Estado civil:
casada
Resumen historia clínica: Paciente con incapacidad continua prolongada que hasta el
26-04-2015 acumula 134 días por tumor de mama. Cotiza a SGSS por 2 MMLMV. Aporta
historia clínica del día 2/4/15 de oncología: “…carcinoma inamatorio de mama
izquierda T4D N2 M1 (axilares contralaterales), receptores estrogénicos negativos,
progesterona 50%...diseminación ósea...13-02-2014 mastectomía radical modicada...
patología: carcinoma lobular pleómorco con brosis de la mama subyacente del 20%.
Invasión vascular y perineural no evidentes...ganglios linfáticos axilares izquierdos:
carcinoma metastásico (12/12/14)....gammagrafía ósea: lesión osteoblastica en
sacroiliaca izquierda...se palpan adenopatías axilares contralaterales...”. Tratamiento
sintomático.
Concepto de rehabilitación, medicina laboral EPS 4/5/15: No favorable, remite a AFP.
Antecedentes personales: HTA en tratamiento con losartan 100 mg/día +
hidroclorotiazida 1 día
Paraclínicos:
12-12-2014: gammagrafía ósea “…compromiso metastásico secundario a enfermedad
de base con patrón gamagráco de supercan…”.
Resonancia magnética de mama izquierda del día 09-01-2014: “…importante captación
del contraste que compromete gran parte de la mama izquierda por una neoplasia...”
Tomografía axial computarizada de tórax del día 10-11-2013:”...CA inamatorio con
metástasis ganglionar bilateral y mamaria. Granuloma inespecíco en segmento basal
superior izquierdo...fractura por insuciencia del cuerpo vertebral de t7...”
Ecocardiograma 28-02-2014 con “...fe del 55%, paredes del VI espesor y contractilidad
normales...”
MANUAL ÚNICO PARA LA CALIFICACIÓN DE LA PÉRDIDA DE CAPACIDAD LABORAL Y OCUPACIONAL
JUAN DAVID MENDEZ AMAYA - ALEXANDER RODRÍGUEZ LONDOÑO
478
Reere dolor lumbar, necesidad de ayuda para vestirse, se alimenta sola. Ta de 120/80
FC de 67 FR 14 afebril, eupneica, mental normal.
Diagnóstico clínico:
1. Carcinoma inamatorio de mama izquierda
No CÓDIGOS CIE 10
Clase final y literal
%
Deficienc
ia
1.3 44 4 01.4 85
CFP:Clase Factor principal CFM: Clase Factor Modulador CFU: Clase Factor único
(100-A) *B
A: Deficiencia de mayor valor
100
B: Deficiencia de menor valor
Formula : Ajuste Total de Deficiencias por tabla: (CFM1-CFP)+ (CFM2-CFP)+ (CFM2-CFP)
Formula de Baltasar: Obtiene el valor final de las deficiencias sin ponderar
Combinación de valores:
A +
CÁLCULO FINAL DE LA DEFICIENCIA- PONDERADA: 85
% Total deficiencia(sin ponderar) X 0,5
=
42,5
CANCER MAM ARIO
85
CFM3
Ajuste
Total de
Deficiencia
Resultado
CAT
Dominanc
ia
% Total
Deficiencia
(F.Blatazar,sin
ponderar)
No
NOMBRE DE LA DEFICIENCIA
Clase funcional/Valor porcentual
No
Tabla
Clase
CFP ó FU
CFM1
CFM2
CALIFICACIÓN / VALORACIÓN DE LAS DEFICIENCIAS
DIAGNÓSTICO
DEFICIENCIA(S) MO TIVO DE CALIFI CACIÓN / CONDICI ONES DE SALUD
CANCER MAM ARIO
CANCER MAM ARIO IZQUIERDO E STADIO T4 N2 M1
Personas en edad ec onómicamente activa
(incluye menores trabajadores, jubilados, pensionados, adultos mayores que trabajan)
0510 15 20 25
x20,00
011,5 22,5
x1,50
2,5 0,5 11,5 22,5
x1,50
Sumatoria rol laboral autosuficienc ia económica y edad (30%)
4
CLASE VALOR
A0.0 D0,3
B0.1 E0,4
C0,2
COD
d110 d115 (d140-145) d150 d163 d166 d170 d172 d175 d1751
1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 1 .9 1.10
0,00
d310 d315 d320 d325 d330 d335 d345 d350 d355 d360
2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 2.9 2.10 2.11
0,00
d410 d415 d430 d440 d445 d455 d460 d465 d470 d475
3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8 3 .9 3.10
0.2 0.2 0.3 0.1 0.2 0.2 0.2 0.2 0.3
1.9
d510 d520 d530 d540 d5401 d5402 d550 d560 d570 d5701
4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7 4.8 4 .9 4.10
0.2 0.2 0.2 0.2 0 .2 0.2 0.2 0.2 0.3
1.9
d610 d620 d6200 d630 d640 d6402 d650 d660 d6504 d6506
5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 5.7 5.8 5 .9 5.10
0.3 0.2 0.3 0.3 0 .3 0.3 0.3 0.3
2,30
2,30
Valor final de la segunda parte para las personas en edad económicamente activa
2,30
=
=
VALOR FINAL DE LA PCL/O CUPACIONAL %
67,8
d6
Tabla 10
Vida domestica
Sumatoria total otras áreas ocupacionales ( 20 %)
7. CONCEPTO FINAL DEL DICTAMEN PERICIAL
Perdida de Capacidad Laboral:
TITULO I -Valor Final Ponderada + TITULO II -Valor Final
d4
Tabla 8
Movilidad
d5
Tabla 9
Auto cuidado-cuidado
personal
AREA OCUPACIONAL
d1
Tabla 6
Aprendizaje y aplicación del
conocimiento
d3
Tabla 7
Comunicación
No hay dificultad, no dependencia
Dificultad severa- dependencia s evera
Dificultad leve no dependencia
Dificultad complet a- dependencia c ompleta
Dificultad moderada-dependencia moderada
2
Restricciones autosuficiencia económica
3
Restricciones en función de la edad cronológica
CALIFICACIÓN OTRAS AREAS OCUPACIONALES (AVD)
Asigne el valor según grado de dificultad, ayuda y dependencia
VALORACIÓN DEL ROL LABORAL, ROL OCUPACIONAL Y OTRAS ÁREAS OCUPACIONALES
ROL LABORAL
1
Restricciones del rol laboral
ANEXOS
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CAPÍTULO II
Deciencias por alteración del sistema cardiovascular
Datos personales: Fecha nacimiento: 16/07/1965. Ocupación: obrero de construcción.
Estado civil: unión marital de hecho.
Resumen historia clínica: Paciente con concepto no favorable de rehabilitación por
medicina laboral EPS 31-08-2015 por cardiopatía isquémica. Concepto de cardiología
del día 05-04-2015: “...cardiopatía dilatada de origen isquémico FEVI DEL 25% NYHA III
pop implante de cardiodesbrilador con resincronizador...TA de 90/60...paciente con
ICC de origen isquémico, en marzo de 2014 con resincronizador y cardiodesbrilador,
en manejo optimo sin lograr mejoría funcional, con consumo de oxigeno disminuido,
nt por bnp sin lograr mejoría. Hablo ampliamente con el paciente y le explico la
imposibilidad de valoración para iniciar trasplante cardiaco...”. No presenta síntomas
en reposo si con pequeños esfuerzos.
Trae HC del 10-02-2015 de cardiología: “… IMSET de pared anterior- marzo 10-2014.
Enfermedad coronaria de 2 vasos + PTCA + STENS convencionales (1 en la da y 2
en la cd) + dislipidemia + cardiopatía dilatada de origen isquémico con FVI del 25%
+ antecedente de bloqueo AV completo resuelto + bloqueo AV de primer grado…
culmino rehabilitación cardiaca…”.
17-09-2014 ecocardiograma estrés con dobutamina con fe del 25%, negativo para
isquemia miocárdica. + Holter de TA 24 horas del 05-10-2015 positivo para HTA estadio
II (promedio de 149/95mmhg).
Colonoscopia total del 03-03-2015 con hemorroides grado I + melanosis coli +
divertículos. EVDA DEL 3-3-2015 gastritis crónica antral. Nota de sioterapeuta del 18-
04-2012 donde indica:”…con el mínimo esfuerzo caminando en bando a velocidad de
1.5km/h…”.
TA de 100/80 FC de 60 afebril sa09 de 95% FIO2 al 21%. Edema grado II de miembros
inferiores. Abdomen negativo. Mental normal. Ruidos cardiacos sin soplos.
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