Formas de Contratación más Comunes en el Sgsss - Contratación para los Servicios de Salud - Libros y Revistas - VLEX 705596045

Formas de Contratación más Comunes en el Sgsss

AutorMauricio Leuro Martínez - Carolina Gutiérrez Roa
Páginas263-272
Las formas más comunes de realización de negocios de compra y venta de
servicios entre aseguradoras e IPS, en Colombia, se sintetizan en el siguiente
capítulo. La conclusión general siempre ha sido que no existe una forma ideal;
cualquiera puede ser posible y beneciosa para el hospital dependiendo del tipo
de negociación que se haga.
Se debe tener en cuenta en la contratación y pago por capitación que se sujetan a
las siguientes reglas de conformidad con la Ley 100 de 1993:
a. En ningún caso los contratos por capitación podrán implicar el traslado de
las responsabilidades que por Ley le corresponde a las EPS, tales como el
control de la atención integral, eciente, oportuna y de calidad de los servi-
cios, y la garantía de libre acceso y escogencia de los aliados a los distintos
prestadores de servicios.
b. Las EPS no contratarán con IPS que no certiquen su capacidad real de reso-
lución en la que se haga siempre efectiva la oportunidad y calidad de atención
brindada al usuario
c. En el contrato debe especicarse con toda claridad cuáles son los servicios,
programas, metas y coberturas pactadas que conforman el objeto de la
capitación. En particular se debe conocer la base de datos de las personas
“capitadas”.
Resulta simplista pretender denir las diferentes formas de contratación sola-
mente en función de medida: por caso, por servicio o por persona. Se requiere
CAPÍTULO 20
FORMAS DE CONTRATACIÓN
MÁS COMUNES EN EL SGSSS

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