Interpretación restrictiva. Afiliado no es igual a beneficiario
Autor | Adriana Camacho, Edgar Peñaloza |
FICHA JURISPRUDENCIAL
NOMBRE DE LA CORTE: CONSTITUCIONAL
NOMBRE DEL CASO: INTERPRETACION RESTRICTIVA. AFILIADO NO ES IGUAL A BENEFICIARIO.
NÚMERO DE SENTENCIA: T-760 DE 2008
TIPO DE SENTENCIA: UNIFICACION
FECHA DE SENTENCIA: 31 DE JULIO DE 2008
MAGISTRADO PONENTE: MANUEL CEPEDA
HECHOS O ELEMENTOS FÁCTICOS:
Coomeva EPS se niega a aceptar la solicitud de traslado que un afiliado al seguro social EPS le hace, por considerar que según una disposición vigente, en los casos de pacientes con enfermedades de alto costo solo les esta permitido el traslado hasta pasados 2 años de haber culminado el tratamiento, requisito que el solicitante no cumple porque su hijo aun se encuentra en tratamiento de una de estas enfermedades.
NORMAS OBJETO DE PRONUNCIAMIENTO:
Derecho a la vida digna
PROBLEMA JURÍDICO DE LA SENTENCIA:
Se puede limitar el traslado de EPS a un afiliado con una enfermedad de alto cost o, bajo el presupuesto de que de que el tralado podrá hacerse hasta despues de 2 años de culminado el tratamiento, al que uno de sus beneficiarios esta sometido a tratamiento ?
La EPS Coomeva interpreta mal la norma en cuestión ya que la limitación para el traslado ocurre cuando es el afiliado quien se encuentre en tratamiento, no así cuando es uno de los...
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