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Modelos de Pago en Salud y sus Implicaciones

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Vincent
AutorMauricio Leuro Martínez - Carolina Gutiérrez Roa
Páginas61-71
MODELOS DE PAGO EN SALUD
Y SUS IMPLICACIONES2
Introducción
Son muchos los países que en años recientes han emprendido reformas a sus sis-
temas de salud o que están discutiendo cómo hacerlo. Algunos de ellos lo han
hecho ante la presión insostenible de los costos crecientes en el sector. Otros lo
hacen como repuesta ante los decientes resultados alcanzados en cobertura y ca-
lidad de los servicios. Independientemente de la motivación, el gran reto de toda
reforma en salud está en lograr un adecuado equilibrio en términos de equidad,
eciencia y efectividad en el acceso (Uribe, 1999).
El caso colombiano, con la Reforma a la Seguridad Social en Salud (Ley 100
de 1993), no es una excepción. La marcada inequidad del otrora Sistema
Nacional de Salud y su creciente ineciencia, en medio de una pobre calidad
de los servicios, especialmente para los más pobres, presionaron el cambio.
Desafortunadamente, cinco años después (1999) esta transformación no se ha
logrado consolidar, dados los inmensos vacíos, transiciones incompletas y dis-
torsiones en la aplicación del nuevo modelo de competencia regulada.
2 Este capítulo está basado en los siguientes documentos: Uribe, J. P. (1999). Organizaciones de
Salud Financieramente Sanas: cómo lograrlo en época de crisis. Foro: Implicaciones de los dife-
rentes modelos de pago. Bogotá: Organización para la Excelencia de la Salud. Uribe, J. P. (1997).
Las formas de contratación en salud: evidencia y posibilidades. Revista Vía Salud, junio, 20-24.
CAPÍTULO 4

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