La naturaleza extracontractual de la responsabilidad civil por los daños causados en la prestación del servicio público de salud en Colombia - Núm. 24-1, Enero 2022 - Estudios Socio-Jurídicos - Libros y Revistas - VLEX 899175117

La naturaleza extracontractual de la responsabilidad civil por los daños causados en la prestación del servicio público de salud en Colombia

AutorLuis Felipe Giraldo Gómez
CargoProfesor de tiempo completo de la Facultad de Derecho y Ciencias Sociales de la Universidad Icesi
Páginas1-32
estu d. soci o-jur íd., bo gotá (co lombi a), 24(1)
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La naturaleza extracontractual de la
responsabilidad civil por los daños causados
en la prestación del servicio público de
salud en Colombia*
The Non-Contractual Nature of Civil L iability for Damages Caused in
the Provision of the Public Health Service in Colombia
A responsabilidade civil por danos causados na prestaç ão do serviço
público de saúde na colômbia é de natureza extracontratual
Luis Fe Lipe Gira Ldo Gó mez**
Fecha de recep ción: 21 de enero de 2 021. Fecha de apr obación : 22 de aG osto de 20 21
Doi: https://doi.org/10.12804/revistas.urosario.edu.co /sociojuridicos/a.10148
Para citar est e artículo: G iraldo Gómez, L . F. (2022). La naturale za extracontra ctual de la respo nsabilidad ci-
vil por los daños c ausados en la prest ación del serv icio público de salud en C olombia. Estudios Socio-Jurídicos,
24(1), 1-32. [Publicación elec trónica previa a la impresión] htt ps://doi.org/10.12804/revistas.urosario.edu.co/
sociojuridicos/a.10148
RESUMEN
El presente art ículo analiza la viabi lidad de aplicar las reglas de la r esponsabilidad civil
contractual a los e ventos de daños generados en la pres tación del servic io público de
salud obligator io en Colombia. Para ello par tiremos de la reg ulación vigente sobre
el sistema de segu ridad social en sa lud, con el fin de establec er si entre los afiliados
y dicho sistema exis te un contrato; es dec ir, si se presenta una relación volu ntaria,
* El presente art ículo es producto del t rabajo denominado “L a responsabili dad civil
extracontrac tual médica por d años causados con ocas ión de las infecciones a sociadas a la
atención en salud (i aas) ”, para optar al título de Doctora do en Ciencias Jurídica s de la Pontificia
Universidad Cat ólica Argentina de Sa nta María de los Buenos Ai res. El trabajo está i nscrito en
la línea de invest igación “Estudios sob re derecho judicial en Colombia”, del Grupo d e Investiga-
ción Precedente, registrado en Colciencias y categorizado como A1, perteneciente al programa
de Derecho de la Facult ad de Derecho y Ciencias Sociales de la Un iversidad Icesi de Cali.
** Profesor de tiemp o completo de la Facultad de D erecho y Ciencias Soci ales de la
Universidad Ice si. Abogado egresado de la Un iversidad de Caldas en el año 2 004; con Maestría
en Derecho program a en Responsabilidad Contract ual, Extracontractua l, Civil y del Estado,
de la Universidad E xternado de Colombia en el año 2009; con E specializa ción en Derecho
Procesal Civ il de la Universidad E xternado de Colombi a, año 2011; candidato a Doctor en
el Doctorado en Cien cias Jurídicas de l a Pontificia Universid ad Católica de Santa M aría de
los Buenos Aires. Co rreos electrónicos: lfg iraldo@icesi.e du.co, lfelipegg@gmail.com. orci d:
0000-0001-7868-958X
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luis fel ipe gi ral do mez
concreta y par ticular, o si, por el contrario, dicho víncu lo tiene una naturalez a legal y
reglamentar ia. Definir lo anterior result a de importancia si se tienen en cuent a la dis-
tinción entre res ponsabilidad civil cont ractual y extracontrac tual vigente en Colombia,
y la prohibición de eleg ir de forma arbitraria por cuál de e stas vías se debe demandar.
Finalmente, se int entará sustent ar la tesis de que los daños caus ados en la prestación
del servicio públ ico de salud deben ser analizados b ajo las reglas de la responsabil idad
extracontract ual, y no con las de la responsabilidad c ontractual.
Palabras clave: responsabilidad civil; re sponsabilidad médica; responsa-
bilidad contractua l; responsabilidad extracontractua l; contrato.
ABSTRACT
This art icle presents the analysi s of the feasibility of apply ing the rules of contrac tual civil
liability to d amage events generated in the provision of the c ompulsory public health
service in Colom bia. For this, we wil l start from t he current regul ation of the health
social secur ity system to establ ish whether there is a contract b etween the affiliat es and
the health syst em. That is, a voluntar y and concrete relat ionship or, on the contrary,
a legal and regul atory relationship. De fining the above is imp ortant if the di stinction
between contrac tual and extracontract ual civil liabilit y is to be considered, in addition
to the prohibition i n force in the Colombian legal s ystem to arbitrar ily choose which
of these types of l iability to sue. Finally, an attemp t will be made to support the thesi s
that the damage s caused in the provision of the pub lic health service mus t be analyzed
under the rules of ex tracontractual liabilit y and not with those of contractu al liability.
Keywords: Ci vil liabilit y; medical liabi lity; contrac tual liabilit y; extra-
contractual liabilit y; contract.
RESUMO
Este arti go analisa a viabi lidade de aplicaçã o das regras de respo nsabilidade civ il
contratual nos ca sos de danos gerados na prest ação do serviç o público obrigatór io
de saúde na Colômbia. Para t anto, partiremos da at ual regulament ação do sistema
de saúde previdenciár io, a fim de estabelec er se existe contrato ent re os filiados e o
referido sistema ; isto é, se apresenta uma relação volunt ária, concreta e particul ar, ou
se, pelo contrário, ess a relação for de naturez a jurídica e regu lamentar. A definição
do exposto é import ante se for levada em consideração a distin ção existente ent re a
responsabilid ade civil contratual e extracont ratual vigente na Colômbia e a proibição
de se escolher arbitr ariamente por qual des ses canais proces sar. Por fim, buscar-se-á
sustentar a tese de q ue os danos causados na prest ação do servi ço público de saúde
devem ser analisados so b as regras da respon sabilidade extr acontratual, e não sob a s
da responsabil idade contratual.
Palavras-chave: responsabilidade civil; responsabilidade mé dica; respon-
sabilidade contratua l; responsabilidade extracontratual; cont rato.
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la nat ur ale za ex tra cont ract ual d e la r espo nsab ilid ad ci vil p or los daños causa dos e n la pr estac ión d el se rvic io blico de sal ud en colom bia
Introducción
En el ordenamiento jurídico colombiano es común que la doctrina
y la jurisprudencia se refieran a la noción de contrato de asistencia
médica cuando se presenta un daño en la prestación del servicio de
salud; esto ha permitido a los jueces y a la doctrina en general calificar
a su vez este tipo de responsabilidad civil médica o sanitaria como un
evento de aplicación de las reglas de la responsabilidad contractual.
Esta postura parece desconocer la existencia de un sistema general
de seguridad social, cuyo objetivo es dar cumplimiento a la obligación
constitucional del Estado colombiano de garantizar el acceso a los
servi cios de salud a todos los habitantes de su territorio. Ello es así,
pues, al reconocer la existencia de este sistema, es posible evidenciar
que la mayoría de los eventos de daños en la atención en salud se dan
en el marco del sistema público de salud y no a raíz de una relación de
contratación privada previa de servicios médicos.
Conforme a lo anterior, el objetivo de este trabajo será inicialmente
determinar si el acto de afiliación al sistema de seguridad social obliga-
torio en salud puede ser considerado como un contrato; para ello, veri-
ficaremos si este acto resulta ser voluntario y libre; si es posible a través
de él determinar voluntariamente el tipo de prestaciones, obligaciones
y consecuencias que puedan surgir ante su incumplimiento; o si, por el
contrario, la afiliación al sistema de salud da vida a una relación legal y
reglamentaria de carácter obligatorio, en donde las partes no pueden
ejercer su derecho de elección ni tampoco les es dado cambiar algo de
lo previsto en la ley y en los actos administrativos que regulan el sistema.
Una vez establecido esto, vamos a analizar si la noción de contrato
de asistencia médica sigue vigente o ha entrado en desuso en el or-
denamiento colombiano; aunado a ello, revisaremos si las teorías del
contrato de adhesión, contrato forzado y contrato social son suficientes
para continuar con la tesis de ver en la relación entre el paciente y el
sistema una vinculación de carácter contractual que habilite acudir a
las reglas de la responsabilidad contractual cuando se presenta un daño
en la prestación del servicio de salud.
Estudiar estos temas resulta útil en el ordenamiento jurídico co-
lombiano en tanto se mantiene una regulación particular para la

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