Y la noche que llega
Como sucede con las reformas de este Gobierno, no conocemos el articulado de la de salud. Pero ya nos llenan de engaños. Dice el vocero de la reforma, el señor Pedro Santana (cuya relación con la ministra -como para que cumpla ese papel- no tenemos claro de dónde se deriva), que es mentira que las EPS van a desaparecer. Es verdad. La señora Corcho dice que es mentira que la salud de los colombianos vaya a quedar en manos de gobernadores y alcaldes. Es verdad. El propio presidente Petro dice que la reforma no implica que aquí va a haber más muertos sino más vivos. Hay altas posibilidades de que sea al revés. Hoy invertimos en salud el 8 % del PIB. Crecer más allá es muy difícil. Estudios de Anif indican que con ese presupuesto es difícil lograr mayor eficiencia. Pero el Gobierno pretende implantar un sistema de atención primaria que sea el origen que irrigue la atención a salud desde las afecciones más sencillas hasta las más complicadas. Eso dependerá de la construcción de un centro de salud por cada 20.000 colombianos. Se calcula una infraestructura de 8 billones que, desde luego, no se construirá de la noche a la mañana. ¿Dónde están los especialistas para instalar en estos centros de salud, sobre todo en los más remotos? ¿Y quién va a vigilar semejante proceso, que territorialmente abrirá un enorme boquete para la corrupción? Hoy responden las EPS como aseguradoras, y si no lo hacen, están las tutelas ante los jueces. ¿Pero si no hay EPS, van a responder departamentos y municipios? ¡Si ni siquiera son capaces de organizar la alimentación de los niños en las escuelas, qué van a serlo con un sistema mil veces más complejo! En cada centro de salud habrá un comité que decidirá a dónde se remite el paciente, de necesitarlo. Pero es bastante predecible que muy pronto estén abarrotados y que las listas de espera por un especialista en Colombia podrían volverse como las de Canadá y el Reino Unido, que son como de un año. Esa población asignada territorialmente a un centro de salud no va a tener libertad de elección, que hoy está garantizada en el artículo 6 de la Ley Estatutaria de Salud. Su médico y su IPS serán los que ordene un comité. Pero ese tipo de cambios deberían concentrarse en lugares remotos de Colombia donde hay, es cierto, inequidad por problemas de acceso. En lugar de mejorar lo que falla, lo vamos a arrasar todo. La Adres, una institución seria, es el banco de la salud que paga las cuentas. No es una aseguradora, pero si la...
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