Pautas para la liquidación de cuentas manuales tarifarios - Facturación & auditoría de cuentas en salud - Libros y Revistas - VLEX 631757689

Pautas para la liquidación de cuentas manuales tarifarios

AutorMauricio Leuro Martínez - Irsa Tatiana Oviedo Salcedo
Cargo del AutorMédico Cirujano - Enfermera. Especialista en Gerencia de las Organizaciones de Salud
Páginas321-358
1. Manual de tarifas SOAT
El objetivo de este documento, es servir como guía para el manejo del
manual de facturación SOAT, utilizado en la liquidación de cuentas de pacientes
atendidos en entidades Hospitalarias, El manejo de la facturación ya sea en forma
manual o por con soporte tecnológico a través de un soware de facturación.
El Decreto 2423 de 1996 determina la nomenclatura y clasicación
de los procedimientos médico quirúrgicos y hospitalarios y se jan las tarifas
establecidas en Salarios Mínimos Legales Diarios Vigentes. Las entidades privadas
deberán aplicarlo obligatoriamente cuando se trate de víctimas de accidentes de
tránsito, desastres naturales, atentados terroristas, atención inicial de urgencias y
los demás eventos catastrócos denidos por el Consejo Nacional de Seguridad
Social en Salud.
Consta de cinco capítulos:
1. Campo de aplicación
2. Deniciones
3. Intervenciones y procedimientos médico-quirúrgicos, nomenclatura y
clasicación.
Capítulo 18
Pautas para la liquidación de cuentas
manuales tarifarios
322 FACTURACIÓN & AUDITORÍA DE CUENTAS EN SALUD
4. Exámenes y procedimientos de diagnóstico y tratamiento, nomenclatura
clasicación y tarifas.
5. Servicios intrahospitalarios y ambulatorios, estancias, servicios profe-
sionales, derechos de sala, materiales, suministros y equipos, y paquetes
de atención integral. Contenido y tarifas.
A continuación se hace una descripción práctica de la liquidación de servicios
prestados, teniendo como base el manual de tarifas SOAT y de acuerdo a los
capítulos antes mencionados.
1.1. Liquidación de intervenciones quirúrgicas y procedimientos
contemplados en el capítulo
Se deben tener en cuenta los servicios que se utilizaron para la realización del o
de los procedimientos:
1. Cirujano
2. Anestesiólogo
3. Ayudante o ayudantes quirúrgicos
4. Derechos de sala de cirugía
5. Materiales de sutura, curación, medicamentos y soluciones, oxigeno,
agentes y gases anestésicos
Cada procedimiento consta de un código, un nombre y un nivel de complejidad.
El código se conforma de cinco (5) dígitos, donde los dos primeros corresponden
al Artículo de la especialidad. El tercero es el correspondiente al órgano o región
anatómica. Los dos últimos dígitos son el consecutivo.
El nombre es la denominación genérica para cada intervención.
El Nivel de Complejidad: es la medida de una intervención quirúrgica o
procedimiento, en términos de la tecnología, tiempo empleado para su realización
y riesgo para el paciente. Donde el menor nivel de complejidad es 2 y el mayor 13,
con algunas excepciones mayores de 20 a 23, considerados como procedimientos
de alta complejidad.
La liquidación de los servicios profesionales se realiza de acuerdo a la tabla del
Artículo 48.
323
CAPÍTULO 18: PAUTAS PARA LA LIQUIDACIÓN DE CUENTAS MANUALES TARIFARIOS
1. Del Cirujano o ginecobstetra:
Grupo 2 2.93
Grupo 3 3.57
Grupo 4 4.31
Grupo 5 5.86
Grupo 6 7.68
Grupo 7 9.00
Grupo 8 10.44
Grupo 9 12.76
Grupo 10 15.71
Grupo 11 17.62
Grupo 12 19.63
Grupo 13 21.48
Grupo 20 25.43
Grupo 21 33.10
Grupo 22 38.67
Grupo 23 60.73
2. Del Anestesiólogo:
Grupo 2 2.09
Grupo 3 2.53
Grupo 4 3.10
Grupo 5 3.83
Grupo 6 4.56
Grupo 7 5.30
Grupo 8 6.17
Grupo 9 7.30
Grupo 10 9.02
Grupo 11 10.08
Grupo 12 11.44
Grupo 13 12.72
Grupo 20 14.85
Grupo 21 20.12
Grupo 22 26.82
Grupo 23 37.95
Parto normal o intervenido 4.96
Los exámenes y procedimientos relacionados en el capítulo 4, que requieran para
su práctica anestesia general, se reconocerá cincuenta por ciento (50%) de la tarifa
establecida. se exceptúan de esta disposición los códigos comprendidos entre el
39150 al 39155.

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