Presentación y revisión de cuentas - Facturación & auditoría de cuentas en salud - Libros y Revistas - VLEX 631757649

Presentación y revisión de cuentas

AutorMauricio Leuro Martínez - Irsa Tatiana Oviedo Salcedo
Cargo del AutorMédico Cirujano - Enfermera. Especialista en Gerencia de las Organizaciones de Salud
Páginas169-173
1. Campo de aplicación
Es objeto de presentación y revisión la totalidad de la facturación por prestación
de servicios de salud brindada a los usuarios, derivada de atenciones programadas
o de urgencias, presentada por las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud,
profesionales independientes o grupos externos de práctica médica que hacen
parte de la red propia y no de las Entidades Responsables del Pago. Igualmente,
surten el mismo proceso las solicitudes de reembolso por servicios de salud
que formulen los asegurados y los recobros presentados por otras Entidades
Responsables del Pago derivados de atenciones cubiertas en forma compartida,
acorde a la normatividad legal vigente.
2. Responsabilidad del proceso
La responsabilidad general del proceso denido en este texto es compartida entre
la dirección o la auditoría de la Entidad Responsable del Pago, o la dependencia que
haga sus veces, por intermedio del departamento de contratación y convenios de
servicios de salud, o la repartición que realice esta función y el área de facturación
del Prestador de Servicios de Salud. Los auditores de las partes deben asegurar
que se cumplan todas las fases del proceso para la facturación, que comprende:
Capítulo 10
Presentación y revisión de cuentas

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