La reforma sanitaria en la Colombia de finales del siglo xx: aproximación histórica desde el análisis sociopolítico
| Autor | Manuel Vega Vargas - Juan Carlos Eslava Castañeda - Deisy Arrubla Sánchez - Mario Hernández Álvarez |
| Cargo | Magíster en Historia, estudiante del Doctorado de Historia de la Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, Colombia - Magíster en Sociología, profesor asistente del Departamento de Salud Pública, Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, Colombia - Candidata a Ph. D., Doctorado de Salud Pública, Universidad Nacional de ... |
| Páginas | 58-84 |
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La reforma sanitaria en la Colombia de
finales del siglo
xx
: aproximación histórica
desde el análisis sociopolítico*
The health care reform in Colombia in the
late twentieth century: historical approach
from the socio-political analysis
Reforma sanitária na Colômbia dos finais
do século
xx
: aproximação histórica desde a
análise sociopolítica
Fecha de recepción: 07-05-12 Fecha de aceptación: 09-08-12
SICI: 1657-7027(201212)11:23<39:BEACSM>2.0.TX;2-G
Manuel Vega-Vargas**
Juan Carlos Eslava-Castañeda***
Deisy Arrubla-Sánchez****
Mario Hernández-Álvarez*****
* El documento aquí presentado se inscribe en el Proyecto: reformas sanitarias en América Latina. Perspectiva
comparativa, Brasil, México y Colombia: 1980-2008, el cual ha sido realizado con el apoyo nanciero de
Colciencias (código 110149326036) y de la Universidad Nacional de Colombia. El proyecto inició en
diciembre de 2009 y concluyó en febrero de 2012. Su nalidad fue entender por qué las reformas de los tres
países toman direcciones diversas, a pesar de las presiones internacionales que buscan homogeneidad en
los cambios de los sistemas de salud. Este producto recoge solo una parte del análisis efectuado al proceso
de reforma del caso Colombia y se complementará con un segundo artículo, donde se analice lo ocurrido
en lo que va del siglo XXI, el cual esperamos presentar en uno de los próximos números de esta revista.
∗∗ Magíster en Historia, estudiante del Doctorado de Historia de la Universidad Nacional de Colombia,
Bogotá, Colombia. Correo electrónico: nosemuevan2@yahoo.com
∗∗∗ Magíster en Sociología, profesor asistente del Departamento de Salud Pública, Facultad de Medicina,
Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, Colombia. Correo electrónico: solracnauj2@yahoo.com
∗∗∗∗ Candidata a Ph. D., Doctorado de Salud Pública, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, Colombia.
Correo electrónico: djarrublas@unal.edu.co
∗∗∗∗∗ Doctor en Historia. Profesor asociado de la Universidad Nacional de Colombia. Director del Centro de
Historia de la Medicina, Facultad de Medicina, Doctorado de Salud Pública, Universidad Nacional de
Colombia, Bogotá, Colombia. Correo electrónico: mariohernandez62@gmail.com
Rev. Gerenc. Polit. Salud, Bogotá (Colombia), 11 (23): 58-84, julio-diciembre de 2012
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Resumen
El artículo busca estudiar, desde un enfoque sociopolítico, el proceso de reforma del sistema
de salud en Colombia que tuvo lugar en la última década del siglo
xx
. El estudio recurre al
análisis documental para reconstruir el proceso de cambio, caracterizar las diferentes propuestas
agenciadas por los actores políticos y mostrar las tensiones que se plantean al concretar y poner
en práctica las propuestas de cambio. Se muestran algunos momentos del proceso de cambio
normativo, y también tendencias discursivas y polémicas entre actores, con el n de evidenciar
la complejidad de un proceso de reforma que si bien aparenta ser muy técnico, en su esencia
es eminentemente político.
Palabras clave: reforma de la atención de salud, política de salud, formulación de políticas,
modernización del sector público, sistemas de salud, Colombia
Palabras clave descriptor: reforma de la atención de salud, política de salud, formulación de
políticas, modernización del sector público, sistemas de salud
Abstract
The article aims to study, from a sociopolitical approach, the process of health reform in Colom-
bia, which took place in the last decade of the twentieth century. The study draws on documentary
analysis to reconstruct the process of change, characterize the different proposed agency found
political players and displays the tensions that arise when specifying and implementing the
proposed changes. The study show some moments in the process of regulatory change, trends
and controversial discourse among actors in order to evidence the complexity of a process of
reform although appears to be exclusively technical is in its essence eminently political.
Keywords: health care reform, health policy, policy making, modernization of the public sec-
tor, health systems, Colombia
Keywords plus: health care reform, health policy, policy making, modernization of the public
sector, health systems
Resumo
O artigo procura estudar, desde um enfoque sociopolítico, o processo de reforma do sistema de
saúde na Colômbia que teve lugar na última década do século
xx
. O estudo recorre à análise
documental para reconstruir o processo de mudança, caracterizar as várias propostas agencia-
das pelos atores políticos e mostrar as tensões que se esboçam ao concretizar e pôr em prática
as propostas de mudança. Mostram-se alguns momentos do processo de mudança normativa,
mesmo que tendências discursivas e polemicas entre atores, com a nalidade de evidenciar a
complexidade de um processo de reforma que, se bem, aparenta ser muito técnico, na sua es-
sência é eminentemente político.
Palavras chave: reforma da atenção em saúde, política de saúde, formulação de políticas,
modernização do sector público, sistemas de saúde, Colômbia
Palavras chave descritores: reforma dos serviços de saúde, política de saúde, formulação de
políticas, modernização do setor público, sistemas de saúde
lA reformA sANitAriA eN lA ColombiA de fiNAles del siglo
xx
: AproximACióN HistóriCA desde el ANálisis
soCiopolítiCo
Rev. Gerenc. Polit. Salud, Bogotá (Colombia), 11 (23): 58-84, julio-diciembre de 2012
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