Resolución 01164, por la cual se adopta el Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de los residuos hospitalarios y similares.
| Emisor | Ministerio del Medio Ambiente |
| Número de Boletín | 45009 |
La Ministra del Medio Ambiente y el Ministro de Salud, en ejercicio de las facultades conferidas en los numerales 2, 10, 11, 14, 25 del artículo 5° de la Ley 99 de 1993 y en el artículo 31 de la Ley 9ª de 1979 y en desarrollo de lo previsto en los artículos 4° al 38 del Decreto-ley 2811 de 1974, 6°, 7° y 8° de la Ley 430 de 1998, 4° y 21 del Decreto 2676 de 2000,
RESUELVEN:
Publíquese y cúmplase.
Dada en Bogotá, D. C., a 6 de septiembre de 2002.
La Ministra del Medio Ambiente,
Cecilia Rodríguez González-Rubio.
El Ministro de Salud,
Juan Luis Londoño de la Cuesta.
(C.F.)
Ministerio de Salud
Ministerio del Medio ambiente
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA LA GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES EN COLOMBIA
MPGIRH
| CECILIA RODRIGUEZ GONZALEZ MINISTRA DEL MEDIO AMBIENTE | JUAN LUIS LONDOÑO MINISTRO DE SALUD |
| JUAN PABLO BONILLA ARBOLEDA VICEMINISTRA DEL MEDIO AMBIENTE | JUAN GONZALO LOPEZ CASAS VICEMINISTRO DE SALUD |
| GERARDO VIÑA VIZCAINO DIRECTOR GENERAL AMBIENTAL SECTORIAL | ANA CRISTINA GONZALEZ VELEZ DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD PUBLICA |
| SANTIAGO VILLEGAS YEPES COORDINADOR GRUPO DE GESTIÓN AMBIENTAL | RICARDO LEÓN VEGA COORDINADOR GRUPO PROTECCIÓN DE LA SALUD |
| GRUPO TÉCNICO GESTIÓN AMBIENTAL URBANA CARLOS RAMÍREZ RODRÍGUEZ Profesional Especializado ROSANGELA CALLE VÁSQUEZ Jefe Oficina Jurídica LUZ STELLA RODRÍGUEZ JARA Abogada Especializada SERGIO SALAS PAJÓN Consultor VÍCTOR HUGO FRANCO CARRILLO Consultor CARLOS ANTONIO BELLO QUINTERO Consultor. | Blanca Cristina Olarte Pinilla Profesional Especializada Edición y revisión técnica Grupo Técnico Protección de la Salud |
| Diego Daza - Asesor José David Moreno - Asesor OPS Organización Panamericana de la Salud. |
PRESENTACIÓN
Los residuos hospitalarios y similares representan un riesgo para la salud del personal médico, paramédico y enfermería, pacientes, visitantes, personal de recolección de residuos y otros, y de la comunidad en general, además del riesgo ambiental que de ellos se derivan.
En respuesta con la problemática los Ministerios de Salud y Medio Ambiente determinaron en la Agenda Interministerial ejecutar un Programa Nacional para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios haciendo parte del Plan Nacional Ambiental PLANASA 2000 – 2010, con tres componentes fundamentales: el primero, lo constituye el Decreto 2676 de 2000 y sus modificaciones, instrumentos reglamentarios para la gestión integral de los residuos hospitalarios y similares, en el cual se establecen claramente las competencias de las autoridades sanitarias y ambientales, quienes deben desarrollar un trabajo articulado en lo que se refiere a las acciones de inspección, vigilancia y control.
Por otra parte, el segundo componente del programa es el proceso permanente de divulgación y sensibilización dirigido al sector salud y autoridades sanitarias y ambientales de todas las regiones del país.
El tercer componente es el presente Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares en Colombia MPGIRH, elaborado y ajustado a las necesidades del país. Adicional a este manual se viene desarrollando guías de apoyo para el personal médico y personal técnico, que tienen a cargo el manejo de los residuos en las instituciones, además videos de sensibilización. Tanto el manual como las guías desarrollan los elementos técnicos de la gestión interna y externa.
Este Manual es una valiosa herramienta de ayuda para los centros generadores de residuos hospitalarios y similares en la elaboración de los Planes de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares, el cual incluye los procedimientos, procesos, actividades, así como los estándares para la desactivación y tratamiento de los residuos hospitalarios y similares, solicitados por las autoridades sanitarias y ambientales.
Así, esperamos que este material contribuya a reducir la problemática de salud pública y ambiental generada por este tipo de residuos.
MINISTERIO DE SALUD
AGRADECIMIENTOS
El desarrollo de este manual contó con el apoyo del Departamento Administrativo del Medio Ambiente (DAMA), la Corporación Autónoma Regional de Cundinamarca (CAR), la Secretaría Distrital de Salud de Bogotá, el comité Ambiental de Salud- ANDI Bucaramanga, Hospital Pablo Tobón Uribe de Medellín, Hospital San Blas de Bogotá, el Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos (INVIMA), el Instituto de Investigación e Información Geocientífica Mineroambiental y Nuclear (INGROMINAS), Secretarías de Salud del país y Corporaciones Autónomas Regionales que en su momento enviaron sus respectivos comentarios. Así como la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y los hospitales y clínicas de la Costa Atlántica con quienes el Ministerio del Medio Ambiente ejecutó el Proyecto Piloto que permitió validar los lineamientos de este Manual: "Hospital Central Julio Méndez Barreneche, Clínica de la Policía Nuestra Señora del Rosario y Unidad Medica Ambulatoria, Fundación Policlínica de Ciénaga, Clínica Cartagena de Indias Policía Nacional, Clínica Materno infantil Rafael Calvo C, Hospital Universitario de Cartagena, Clínica de la Policía Regional Caribe, Hospital de Barranquilla, Hospital Universitario de Barranquilla y Solisalud Limitada clinicas unidas (Uniclinicas)", con el apoyo de la "Corporación Autónoma del Canal del Dique (Cardique), Corporación Autónoma del Magdalena (Corpamag) y el Departamento Administrativo del Medio Ambiente de Barranquilla DADIMA". De igual manera, la realización de este trabajo contó con la participación y el apoyo continuo de Doctor Phd. Davinder Kumar del Proyecto de Cooperación Colombo Alemana, el Ingeniero Julio Cesar Luna. y la Ingeniera Carmenza Robayo Avellaneda.
CONTENIDO
| Pag. | |
| INTRODUCCION | 7 |
| 1. ALCANCE | 10 |
| 2. OBJETIVOS DEL MANUAL | 11 |
| 3. DEFINICIONES | 12 |
| 4. CLASIFICACION DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES | 14 |
| 4.1. Residuos no peligrosos | 14 |
| 4.1.1. Biodegradables | 14 |
| 4.1.2. Reciclables | 15 |
| 4.1.3. Inertes | 15 |
| 4.1.4. Ordinarios o comunes | 15 |
| 4.2. Residuos peligrosos | 15 |
| 4.2.1. Residuos infecciosos o de Riesgo Biológico | 15 |
| 4.2.2. Residuos Químicos | 16 |
| 4.2.3. Residuos Radiactivos | 17 |
| 5. ALGUNAS ENFERMEDADES ASOCIADAS A LA INADECUADA GESTION DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES | 18 |
| 6. GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES – GIRHD | 19 |
| 6.1. Sistema de gestión integral para le manejo de residuos hospitalarios y similares | 19 |
| 6.2. Plan de gestión integral de residuos hospitalarios y similares PGIRH | 20 |
| 7. GESTION INTERNA | 21 |
| 7.1. Grupo administrativo de gestión ambiental y sanitaria | 21 |
| 7.1.1. Aspecto organizacional | 21 |
| 7.1.2. Aspectos funcionales | 22 |
| 7.2. Plan de gestión integral de residuos hospitalarios y similares – PGIRH – componente interno | 24 |
| 7.2.1. Elaborar el diagnóstico situacional ambiental y sanitario | 25 |
| 7.2.2. Programa de formación y educación | 26 |
| 7.2.3. Segregación en la fuente | 27 |
| 7.2.4. Desactivación de residuos hospitalarios y similares | 34 |
| 7.2.4.1. Desactivación de alta eficiencia | 34 |
| 7.2.4.2. Métodos de desactivación de baja eficiencia | 36 |
| 7.2.5. Movimiento interno de residuos | 39 |
| 7.2.5.1. Planear y establecer rutas internas | 39 |
| 7.2.6. Almacenamiento de residuos hospitalarios y similares | 40 |
| 7.2.6.1. Almacenamiento intermedio | 41 |
| 7.2.6.2. Almacenamiento central | 41 |
| 7.2.6.3. Almacenamiento de residuos químicos | 42 |
| 7.2.6.4. Almacenamiento de residuos radiactivos | 43 |
| 7.2.7. Seleccionar e implementar el sistema de desactivación, tratamiento y disposición de residuos hospitalarios y similares | 43 |
| 7.2.8. Manejo de efluentes líquidos y emisiones atmosféricas | 44 |
| 7.2.9. Programa de seguridad industrial y plan de contingencia | 45 |
| 7.2.9.1. Protección a la salud de los trabajadores que manejan residuos hospitalarios | 45 |
| 7.2.9.2. Plan de contingencia | 46 |
| 7.2.10. Monitorear al PGIRH – componente interno | 47 |
| 8. GESTION EXTERNA | 51 |
| 8.1. Plan de gestión integral – componente externo | 51 |
| 8.1.1. Elaborar el diagnóstico situacional ambiental y sanitario | 52 |
| 8.1.2. Programa de formación y educación | 52 |
| 8.1.3. Recolección | 52 |
| 8.1.4. Transporte de residuos hospitalarios y similares | 53 |
| 8.1.5. Almacenamiento | 55 |
| 8.1.6. Tratamiento de residuos infecciosos por incineración | 55 |
| 8.1.7. Control de efluentes líquidos y emisiones atmosféricas | 56 |
| 8.1.8. Plan de contingencia |
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