Salud ocupacional y vigilancia
| Autor | Francisco Álvarez Heredia/Enriqueta Faizal Geagea |
| Páginas | 127-149 |
127
CAPÍTULO 8
SALUD OCUPACIONAL Y VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA
LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
Para los epidemiólogos y profesionales de la salud de este siglo, el adveni-
miento, hacia 1980, del síndrome de inmunode ciencia adquirido, SIDA, ha
sido motivo de re exión y ha permitido un gran desarrollo en las técnicas de
vigilancia y prevención que señalan la necesidad de producir cambios posi-
tivos para el bienestar de la humanidad, como sucedió en el caso de la erra-
dicación de la viruela y otros negativos, como la pérdida de la capa de ozono
producidos por la industrialización descontrolada.
La vigilancia epidemiológica es una estrategia empleada para enfrentar las
enfermedades y su control. Desde el siglo X VIII en Alemania se creó la policía
médica cuya función fue vigilar los peligros y transmisión de las enfermeda-
des que colocaran a la comunidad en peligro. Para el siglo XIX, Inglaterra y
Francia ya habían creado sistemas de alarma en salud que cuidaban a grandes
grupos de población.
En el siglo XX, después de la Segunda Guerra Mundial, surgieron nuevos enfo-
ques en la vigilancia de las enfermedades trasmisibles. El término vigilancia se
aplicó al conjunto de actividades relacionadas con la observación sistemática
del individuo, la interpretación de los hallazgos de esta vigilancia, las medidas
de control como los procedimientos de aislamiento de las enfermedades in-
fecciosas. Desde 1963 Laugmuir identi có los elementos más sobresalientes
de la vigilancia epidemiológica en los EEUU, hasta la creación del Centro para
el Control de Enfermedades de Atlanta (CDC).
La recopilación sistemática y continua realizada por un sistema de información
es útil cuando los datos son analizados de manera oportuna. El desarrollo his-
CAPÍTULO 8
SALUD OCUPACIONAL Y VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA
LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
SALUD OCUPACIONAL Y PREVENCIÓN - FRANCISCO ALVAREZ Y ENRIQUETA FAIZAL
128
tórico de la vigilancia epidemiológica, cuyo soporte inicial fueron las estadís-
ticas ociales a través de la vigilancia sistemática, hasta los tiempos actuales
en donde las estadísticas ociales y de vida no son sólo el resultado de la vigi-
lancia sino el cumplimiento de un mandato de protección de los ciudadanos.
Si bien es cierto que la vigilancia epidemiológica se inició con el registro de los
hechos vitales, su objeto se amplió con el tiempo, promoviéndose en la actua-
lidad un monitoreo de sucesos más amplio. William Farr, en Gran Bretaña, co-
nocido como el fundador del concepto moderno de vigilancia epidemiológica
recopiló, analizó e interpretó las estadísticas vitales, con divulgación semanal,
trimestral y anual, mientras Edwin Chadwick, trabajó la relación de las condi-
ciones ambientales y la enfermedad.
Los elementos de la vigilancia fueron aplicados para ayudar a detectar epide-
mias y controlar las enfermedades infecciosas, por ejemplo, en 1878 se inició
la vigilancia de viruela y ebre amarilla en Estados Unidos de tal forma que
ya en 1925 todos los estados reportaban, semanalmente, al Servicio de Salud
Pública de Estados Unidos, la ocurrencia de estas enfermedades. Se demostró
que esta vigilancia contribuyó al control de estas enfermedades y a la disminu-
ción de los casos hasta su desaparición, como ocurrió con la erradicación de la
viruela, campaña mundial que se inició en 1967. La vigilancia epidemiológica
demostró su eciencia creando una red de información mundial hasta 1973
estableciendo un monitoreo de casos, casa a casa en la India, Pakistán y Ban-
gladesh hasta su erradicación mundial.
En 1981, antes de conocer su etiología, se inició la vigilancia en Estados Unidos
y otros países para una enfermedad que se llamó SIDA, ésta permitió identi-
car el modo de transmisión y grupos de riesgo y su etiología.
La XXI Asamblea de la Organización Mundial de la Salud recomendó la aplica-
ción de los principios de la vigilancia a problemas de salud. En las últimas dé -
cadas, se ha observado la expansión de los métodos de la vigilancia, que inclu-
ye los sistemas de noticación general para incluir técnicas de investigación,
sistemas centinela, y otras aproximaciones a la recopilación de la información.
La vigilancia moderna trasciende el control individual o la simple vigilancia
personal, para constituirse en un modelo de interrelaciones de diferentes fac-
tores que inuyen en la presencia o no de una entidad patológica, a través de
la creación de sistemas de alerta permanente, que registran y evalúan, no solo
la ocurrencia de la enfermedad, sino su propagación en la población.
La vigilancia epidemiológica es un sistema dinámico que se utiliza para ob-
servar en forma permanente todos los aspectos de la enfermedad, del medio
Para continuar leyendo
Solicita tu prueba