Salud paga a EPS por la afiliación de 89.000 muertos - 13 de Diciembre de 2013 - El Tiempo - Noticias - VLEX 481013002

Salud paga a EPS por la afiliación de 89.000 muertos

Desorden

Redacción Salud La existencia de 89.000 personas muertas que hoy siguen estando afiliadas al sistema de salud, y por las que se les reconoce a las EPS un pago cercano a los 50.000 millones de pesos anuales, es apenas una de las fallas que evidencian, según la Contraloría General de la República, una “debilidad histórica” en los sistemas de información en el sector salud. En un informe sobre el tema presentado recientemente en Bogotá, la contralora (e) delegada para el Sector Social, Alba Lucía Londoño, explicó que 47.161 de estos fallecidos aparecen afiliados al régimen subsidiado y 42.032, al contributivo. De acuerdo con el ente de control, inconsistencias como esta, que constituyen un fraude al sistema, se presentan por fallas en los cruces de datos entre la Registraduría Nacional y la Base de Datos Única de Afiliados (BDUA), condición que, presume la Contraloría, se utiliza de manera dolosa para desviar los recursos del sistema. Este tipo de deficiencias en los sistemas de información, que ponen en riesgo las finanzas del sector y la calidad de la atención de los afiliados, ya habían sido objeto de análisis por la Corte Constitucional, que en la sentencia T-760 del 2008 impuso una serie de tareas al Ministerio de Salud y a la Superintendencia Nacional de Salud, para resolverlas en un plazo definido. No obstante, para la Contraloría, estas no han sido subsanadas en su totalidad. De hecho, en el auto 261 de noviembre del 2012, la Corte insistió en la necesidad de solucionarlas. Cabe aclarar, sin embargo, que la responsabilidad de las bases de datos no recae solo en el Ministerio y en la Supersalud; es necesario tener en cuenta la información de las EPS, los entes territoriales y el mismo Fosyga, los que, según la Contraloría, deben armonizar sus datos para prevenir estos desfases. Más irregularidades El ente de control también detectó repeticiones de los registros de 190.000 afiliados en el mismo régimen, por razones como fallas de ortografía, incongruencia en los números de los documentos de identificación, cambio en algunas letras de los nombres o ausencia de ellas. La Contraloría señala que, si bien esto puede interpretarse como una falla involuntaria, en ocasiones también puede utilizarse para inflar el número de afiliados de manera fraudulenta. Llama la atención que, a pesar de que el sistema de salud permite a los afiliados incluir a sus hijos como beneficiarios bajo ciertas condiciones, 272.000 afiliados en...

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