‘Generar alarmas y amenazar con dejar sin atención no es una estrategia que aporte a dar soluciones’ - 27 de Agosto de 2023 - El Tiempo - Noticias - VLEX 941985768
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‘Generar alarmas y amenazar con dejar sin atención no es una estrategia que aporte a dar soluciones’

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Vincent

edwin caicedo - redactor unidad de salud @SaludET @CaicedoUcrosSi uno quiere saber en Colombia cómo se mueven los recursos de la salud entonces debe mirar hacia la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (Adres). La entidad es la encargada de realizar los pagos y giros a EPS e incluso hace giro directo a hospitales y clínicas. En entrevista con EL TIEMPO, su director, Félix León Martínez, asegura que en el caso de Sura, Compensar y Sanitas no se puede hablar de que exista una crisis. El funcionario enfatiza en que el Gobierno cumplirá con lo adeudado, pero que la realidad es que el gran grueso de los pagos ya se realizó de manera anticipada y que no ve un escenario en el cual las EPS salgan de operación. Martínez señala que si bien es cierto que se debe hacer una revisión a la UPC (uno de los puntos que piden las tres EPS) esta no es una decisión fácil y requiere de un análisis amplio de expertos. También advierte a las EPS que "generar alarmas y amenazar con dejar sin atención a 13 millones de usuarios no es una estrategia que aporte a la búsqueda de soluciones para el sector". ¿Por qué las EPS insisten en que no se les ha pagado? Las EPS mencionan en su misiva tan solo que se les adeudan unos pequeños rubros, como ajustes de presupuestos máximos, recobros o canastas covid, que representan menos del 2 por ciento de sus ingresos, puesto que el 95 por ciento de los recursos los reciben todos los meses, por anticipado, y un 3 por ciento los recaudan directamente estas empresas por cuotas moderadoras y copagos. ¿Ha girado la Adres los fondos que se pactaron a las EPS? La Adres había girado hasta el 31 de julio pasado 46,6 billones de pesos, así: 23,1 billones a las EPS del Régimen Contributivo, 21 billones a las EPS del Régimen Subsidiado y 2,47 billones por presupuestos máximos a todas las EPS. Todos los fondos pactados para el pago de la UPC mensual de los cerca de 50 billones de afiliados, así como los recursos para el pago de incapacidades y licencias y el pago de las actividades de promoción y prevención. También los recursos estimados para cubrir los servicios y medicamentos que no hacen parte de la UPC (presupuestos máximos). ¿Entonces de dónde viene esta alerta de que están desfinanciadas? Las EPS Sanitas, Sura y Compensar señalan en su misiva que la Unidad de Pago por Capitación (UPC), esto es, el valor anual que el Sistema les reconoce y la Adres les gira por cada uno de los afiliados, para...

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