Acta de comisión 01 de 2010 senado 106 de 2010 cámara
ACTA DE COMISIÓN 01 DE 2010 SENADO, 106 DE 2010 CÁMARACOMISIONES SÉPTIMAS CONSTITUCIONALES PERMANENTES DEL CONGRESO DE LA REPÚBLICA AUDIENCIA REGIONAL DE 2010¿Reforma al Sistema General de Seguridad Social en Salud¿Cali
(septiembre 10)
Legislatura 2010-2011
La Mesa Directiva de las Comisiones Séptimas Constitucionales Permanentes del Congreso de la República, honorable Senadora Dilian Francisca Toro Torres, Presidenta, y honorable Representante Diela Liliana Benavides Solarte, Vicepresidenta, convocaron Audiencia Pública, en la ciudad de Cali, el día diez (10) de septiembre de dos mil diez (2010), para tratar lo referente al Proyecto de ley número 01 de 2010 Senado, número 106 de 2010 Cámara, por medio de la cual se reforma el Sistema General de Seguridad Social en Salud, y se dictan otras disposiciones, y sus acumulados, los Proyectos de ley números 95, 143, 147, 160, 161 y 182 de 2010 Senado, 035, 087, 111 y 126 de 2010 Cámara. A continuación, de manera textual, conforme a la transcripción del audio grabado durante la Audiencia, se describen los hechos y las intervenciones de todos los intervinientes, así:
La doctora Dilian Francisca Toro Torres, Senadora de la República y Presidente de la Comisión Séptima del Senado, a presentarnos en esta mañana el Orden del Día; Senadora buenos días.
Presidenta, honorable Senadora Dilian Francisca Toro Torres:
El señor Secretario de Salud del Valle y de Cali, nos acompañan en la Mesa. Bueno, muy buenos días a todos y a todas las personas que nos acompañan en el día de hoy, muchas gracias por acompañarnos, quiero darle los agradecimientos a nombre de mis compañeros de la Comisión Séptima del Senado, del Ministerio de la Protección Social, aquí nos acompaña el señor Ministro de la Protección Social, doctor Mauricio Santamaría, que viene un poquito indispuesto, pero que por las ganas de escuchar lo que opinan los vallecaucanos y los caleños y el suroccidente colombiano, por eso está aquí acompañándonos.
Quería como hacer como una presentación inicial muy sucinta, muy corta, porque el objetivo de esta Audiencia como bien se llama, es escucharlos a ustedes, es escuchar todos los actores del Sistema, pero también escuchar entre ellos a los usuarios, a los ciudadanos, a las Asociaciones de Usuarios que sean los que todos los días están sabiendo cuál es la problemática que existe en el tema de salud; por eso pues hoy vamos a escuchar a todos los que quieren participar, hay muchos inscritos, así que vamos a dar un tiempo muy corto para escucharlos, pero quisiera como solamente presentar algo de la estructura del proyecto de ley para los que no lo han leído, es un Proyecto de ley el 01 de 2010, que se presentó el 20 de julio y va a ser como la base de el estudio de la reforma, no quiere decir que como está el proyecto va a quedar definitivamente; por eso estamos realizando estas audiencias, por eso vamos a realizar unas Mesas de Diálogo, que comienzan el 21 de este mes, y estamos esperando que más o menos a final de octubre podamos tener una ponencia para poder lograr discutirla ya en el Congreso, de acuerdo a lo que hemos escuchado y a lo que hemos trabajado en las Mesas; esa va a ser como la mecánica que vamos a seguir en la discusión de este proyecto tan importante, porque creemos que si no escuchamos a los actores del sistema, si no escuchamos a la comunidad, difícilmente vamos a poder lograr una ley que satisfaga a todos los colombianos en el tema de salud.
Queremos darle las gracias al señor Presidente de la República y al señor Ministro de la Protección Social, porque ya nos anunciaron que les van a dar mensaje de urgencia, para este proyecto tan importante; o sea, que este proyecto de salud, se puede el mensaje de urgencia, este proyecto bandera y más importante del Gobierno Nacional, eso nos reconforta porque realmente estamos viendo de que los temas sociales priman sobre cualquier otro tema en el Gobierno Nacional del doctor Juan Manuel Santos.
El proyecto de ley es una estructura, consta de varios capítulos, el primer capítulo pues es el del objeto, el primer capítulo es rectoría y responsabilidad del sistema, en este capítulo creamos el Observatorio de la Salud Pública; y hay un sistema de monitoreo actuarial, en la cual van a estar retroalimentando a la Comisión Reguladora en Salud, para que se tomen las decisiones en el tema de Plan Obligatorio de Salud y actualización del Plan Obligatorio de Salud, hay un capítulo muy importante que yo pienso que es como la zona vertebral de este proyecto, que es el capítulo de atención primaria en salud; es un tema muy importante y que a pesar de que Cali y el Valle del Cauca, Cali fue el primero que aceptó esta estrategia hace muchos años, que se ha venido perdiendo, entonces vamos a hacer una como la columna vertebral de este capítulo atención primaria en salud, donde por supuesto se van a unificar políticas y operaciones de programas que tengan que ver con el mejoramiento y el bienestar para que de esa manera podamos tener población sana, yo creo que ese capítulo va a ser muy importante, va a crearse la política nacional de participación ciudadana, para todo lo que tenga que ver con la actualización del Plan Obligatorio de Salud, para poder que los ciudadanos también estén presentes en las decisiones que se toman; va a haber un Consejo Nacional de Atención Primaria en Salud y Territoriales también, que van a ser liderados por los alcaldes y los Secretarios de Salud Municipal y Departamental.
Otro capítulo que es el de aseguramiento, es muy importante que aquí vamos a, incluimos la portabilidad nacional, que tienen un carné de Cali para tenerlo en todo el país, que cuando hay movilidad, que podamos lograr que cuando una persona se retira del empleo, no tiene más empleo, automáticamente pase del Sistema Contributivo al Subsidiado, sin tener que ir a solicitarlo, la eliminación de los periodos de carencia que también es muy importante, el aseguramiento público en regiones con población dispersa geográficamente y queremos saber esa diferenciación en los municipios y en las regiones donde la población es muy dispersa; allí no es la gente que tienen que venir a buscar la salud, si no que la salud tiene que ir a buscarlo a sus casas y hoy estamos viviendo esa problemática sobre todo en la Costa Pacífica.
Otro capítulo de las entidades promotoras de salud, que se busca un sistema de información interconectada para evitar la evasión de las contribuciones al sistema, que es algo muy frecuente; otro capítulo que es la unificación de planes obligatorios, que va a ser progresivo y de acuerdo a lo que el Gobierno ha establecido, en febrero del 2014 tendremos planes obligatorios de salud unificados, pero además va a haber una actualización del Plan Obligatorio de Salud, que ya lo viene trabajando la Comisión de Regulación en Salud, pero damos tres meses después de poder, haber discutido y aprobado esta ley, obligatoriamente tendrá que salir el Plan Obligatorio de Salud Actualizado y eso nos dará la posibilidad de que haya menos tutelas para que puedan recobrar el NO POS.
Otro capítulo que es algo nuevo, es un Consejo Nacional de Evaluación Tecnológica, que tendrá un carácter asesor y consultivo del Ministerio de la Protección Social y que va a establecer cuándo nuevas tecnologías se adaptan al perfil epidemiológico y también que se adaptan por supuesto al tema presupuestal en el Sistema de Salud.
La financiación y flujo de recursos, ustedes ven en el proyecto que allí pues establecemos como unos términos para que el flujo de recursos se ve y no veamos lo que estamos teniendo hoy en los Hospitales Públicos y aún en las Clínicas Privadas, como ese flujo de recursos ha impedido que se le pueda dar una prestación con oportunidad y calidad a los usuarios; un capítulo de Alto Costo, un capítulo de prestación de servicios, que es muy importante también; una negociación nacional de precios para evitar los sobrecostos en los medicamentos que estamos viendo hoy, la atención al usuario, vamos a crear al Defensor del Usuario, que es muy importante, en donde hay un artículo específico para la atención inicial de urgencias y que no haya lo que vemos hoy el paseo de la muerte; el otro capítulo, sistema, vigilancia y control; para nosotros es fundamental, vamos a descentralizar regionalmente la Superintendencia, no Departamental, sino regionalmente, para que la Superintendencia esté más cerca al usuario; y tenemos lógicamente, eso ya se había hablado con el señor Presidente, una creación del Fondo de Anticorrupción del Sector Salud, para el fortalecimiento de la facultad inspección, vigilancia y control.
Básicamente estos son como los temas importantes de este proyecto de ley, como lo dije anteriormente no quiere decir que no vamos a aceptar más, precisamente para eso estamos hoy aquí, vamos a aceptar todas las sugerencias, las personas que no alcancen a hablar en el día de hoy, podrán dejarnos por escrito estas sugerencias, que por supuesto las vamos a tener en cuenta.
¿Cómo va a ser la mecánica de esta Audiencia? Pues cada ciudadano tendrá cinco minutos para intervenir, porque hay muchas personas que quieren intervenir y queremos escucharlos; tendrán, son tres minutos, habrá una persona que les va a decir que ya llevan tres minutos y luego de esos tres minutos, al final cuando ya vayan faltando cincuenta segundos, les van a decir que ya faltan los cincuenta segundos, para poder terminar su intervención; entonces, los participantes van a estar siendo llamados, así que les quiero encarecer muy comedidamente que seamos muy cumplidos en el tiempo, para poder que escuchemos a todos los participantes de esta Audiencia. Nuevamente muchas gracias por estar con nosotros y gracias porque estos son esfuerzos que estamos haciendo con el Ministerio y con la Comisión, para poder lograr la Reforma de la Salud estructural que todos estamos pidiendo en Colombia. Muchas gracias.
Bueno, la primera persona que vamos a escuchar es al Secretario de Salud...
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