Falta la luz verde fiscal
Frente a la eventualidad de que Colombia se pase a un sistema de salud que deja atrás el concepto del aseguramiento, aumenta el peligro de que este resulte insostenible para las finanzas públicas.
De ser ese el caso, habría que buscar fuentes adicionales de recursos o recortar beneficios y coberturas.ricardo ávila pinto - especial para el tiempo @ravilapintoLa carta dirigida a Andrés Calle, presidente de la Cámara de Representantes, se radicó el 29 de noviembre, a las 9:08 de la mañana. Firmada por María Fernanda Valdés, viceministra técnica de la cartera de Hacienda, la misiva de 16 páginas de longitud tenía como objeto presentar "un escenario de factibilidad" financiera de la reforma del sistema de salud que hace tránsito en el Congreso desde el pasado febrero. No es ninguna exageración afirmar que la expectativa en torno a la comunicación era enorme. Durante meses, tanto parlamentarios como especialistas en el tema han venido solicitando un pronunciamiento del Ejecutivo en torno a las cuentas detrás de una de las iniciativas más ambiciosas y, al mismo tiempo, más polémicas de la administración Petro. De hecho, ya sea la Ley 5 de 1992 o la Ley 819 de 2003, ambas señalan la obligatoriedad de que el Ministerio de Hacienda rinda un concepto relativo a los costos fiscales de cualquier proyecto que pase por el Capitolio y la fuente de ingresos para cubrirlos. Lo que se busca es evitar dolores de cabeza futuros y actuar de manera responsable para mantener la casa en orden. A este respecto, el documento de la semana pasada hace una comparación entre el valor del esquema vigente y el que se propone, a partir de una serie de parámetros definidos por el Ministerio de Salud. Igualmente, se adoptan supuestos clave en cuanto al uso de los servicios, precios de los procedimientos, evolución de los salarios y crecimiento de la economía, entre otros. Al final aparece una gráfica que resume los cálculos. Según esta, los cambios implicarían erogaciones adicionales en una fase inicial, pero con el paso del tiempo los giros como proporción del tamaño de la economía empezarían a disminuir. Para mediados de la próxima década serían incluso menores que las planteadas por el esquema que impera actualmente. El propio minhacienda, Ricardo Bonilla, lo explicó desde Dubái, donde se encontraba para asistir a la reunión de la COP28: "En los primeros años, por efecto de transición hacia un sistema de atención primaria y preventivo, sosteniendo el costo actual de...
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