Gaceta del Congreso del 17-08-2000 - Número 333AC (Contenido completo)
| Fecha de publicación | 17 Agosto 2000 |
| Número de Gaceta | 333 |
GACETA DEL CONGRESO 333 Jueves 17 de agosto de 2000 Página 1
IMPRENTA NACIONAL DE COLOMBIA - IVSTITIA ET LITTERAE
SENADO Y CAMARA
G A C E T A D E L C O N G R E S O
AÑO IX - Nº 333 Santa Fe de Bogotá, D. C., jueves 17 de agosto de 2000 EDICION DE 24 PAGINAS
DIRECTORES:
REPUBLICA DE COLOMBIA
RAMA LEGISLATIVA DEL PODER PUBLICO
S E N A D O D E L A R E P U B L I C A
ANGELINO LIZCANO RIVERA
SECRETARIO GENERAL DE LA CAMARA
MANUEL ENRIQUEZ ROSERO
SECRETARIO GENERAL DEL SENADO
A C T A S D E C O M I S I O N
I S S N 0 1 2 3 - 9 0 6 6
COMISION SEPTIMA CONSTITUCIONAL PERMANENTE
ACTA NUMERO 10 DE 1999
(octubre 19)
Legislatura 1999-2000 – Primer Período
Sesiones Ordinarias
En Santa Fe de Bogotá, D. C., siendo las 11:00 a. m. del día martes
diecinueve (19) de octubre de mil novecientos noventa y nueve (1999),
en el salón de sesiones de la Comisión Séptima del honorable Senado,
se inició la sesión programada para la fecha presidida por el señor
Presidente de la Comisión Senador Edgar José Perea Arias, quien
ordenó al señor Secretario llamar a lista y contestaron los siguientes
senadores:
Angarita Baracaldo Alfonso
Córdoba Rincón Darío
Gechem Turbay Jorge Eduardo
González Vargas Mario
Pinilla Pedraza Alba Luz
Perea Arias Edgar José
Corsi Otálora Carlos Eduardo
Mejía Quiceno Luis Carlos
Sierra de Lara Flora
Beltrán Ariza Tirso
Rojas Birry Francisco
En el transcurso de la sesión se hicieron presentes:
Caicedo Zamorano Julio César
Vives Lacouture Luis Eduardo
Dejaron de asistir con excusa:
Pava Camelo Humberto.
Secretario:
Informa que se ha registrado quórum decisorio y a continuación lee
el siguiente punto del Orden del Día.
II
Citación al Ministro de Hacienda y Crédito Público, doctor Juan
Camilo Restrepo Salazar, al Ministro de Salud, doctor Virgilio
Galvis Ramírez, al Director de Planeación Nacional, doctor Mauricio
Cárdenas Santamaría, la Superintendente Nacional de Salud,
doctora Inés Gómez de Vargas, al Presidente de los Seguros Sociales,
doctor Jaime Arias Ramírez.
A. Intervención de los Senadores citantes.
B. Intervención de los funcionarios Citados.
III
Informes de Secretaría
IV
Lo que propongan los honorables Senadores
Enseguida lee el segundo punto del Orden del día. Citación al señor
Ministro de Hacienda y crédito Público, doctor Juan Camilo Restrepo
Salazar, demás Ministros y funcionarios citados.
Presidente, honorable Senador Edgar Perea Arias:
Manifiesta a la Comisión, que siendo el citante a este debate,
ocupará su curul e informa que presidirá el honorable Senador Fran-
cisco Rojas Birry.
Darío Córdoba Rincón:
Hace una observación reiterando la necesidad de que los funciona-
rios invitados o citados a esta comisión, deben contestar los cuestiona-
rios que se les envíen con el tiempo adecuado y ajustado a la
normatividad vigente. Hace un llamado a la Administración del
honorable Senado para que haya agilidad en cuanto al fotocopiado de
los cuestionarios que llegan, para realizar un mejor análisis y contro-
vertir con cifras y argumentos a los funcionarios citados.
Secretario Eduardo Rujana Quintero:
Informa a la Comisión que el señor Ministro de Hacienda se excusó
debidamente y en su reemplazo asiste el Subdirector de Desarrollo
Social de Presupuesto, doctor Mauricio Cuesta Gómez. Igualmente el
Director de Planeación Nacional, doctor Mauricio Cárdenas Santamaría,
se excusó, en representación asiste el Subdirector Juan Carlos Echeverry,
además en calidad de invitado se acreditó el doctor Rafael Anaya
Cubillos, Director General de Caprecom.
Presidente, honorable Senador Francisco Rojas Birry:
Agradece a los funcionarios que se han hecho presentes en el debate
y concede la palabra al Senador citante, Edgar José Perea Arias.
Página 2 Jueves 17 de agosto de 2000 GACETA DEL CONGRESO 333
Secretario Eduardo Rujana Quintero:
Señala que el señor Ministro de Salud, por motivos ajenos a su
voluntad, no podrá hacerse presente en esta sesión, pero ha delegado
su representación en el Viceministro de Salud, doctor Ramiro
Bustamante.
Honorable Senador Edgar Perea Arias:
Ratifica que la situación de los hospitales y de la salud en Colombia
es grave, la atención que se le brinda al pueblo no es la mejor, agradece
al Director del Seguro Social, doctor Jaime Arias Ramírez, su presen-
cia en el recinto, igualmente a los demás funcionarios, aunque lamenta
la ausencia del señor Ministro de Hacienda y Crédito Público, por que
el tema de la corrupción que afrontan los hospitales, y la manera como
el dinero se pierde, es un tema que le interesa al señor Ministro.
Asegura que los hospitales de nuestro país permanentemente se
encuentran en crisis, se cierran y nadie puede estar impasible ante
semejante problema. A continuación lee las preguntas del cuestionario
hecho al Ministro de Salud, que reposan en la Secretaría de la
Comisión.
Pregunta al representante del Ministro de Hacienda por qué no
conseguirle a la salud la plata que se le consigue a los Bancos, y
propone que el impuesto del dos por mil se utilice para ayudar a la salud
de Colombia.
Honorable Senador Luis Carlos Mejía Quiceno:
Enfatiza en cuanto a que si el ajuste fiscal no va acompañado de
inversión social, no podremos tener un desarrollo sostenible, insiste en
que el Seguro Social es la columna vertebral del Sistema de Seguridad
Social del país, es el emporio de la salud de los colombianos, no está
de acuerdo con las glosas a la IPS, teniendo en cuenta que las bases de
datos del Seguro no son confiables, y se deben actualizar, el Régimen
Subsidiado además debe llegar a los estratos más bajos de la población,
y el Sisben se le debe quitar a los políticos de turno. Frente a las tutelas
insiste en que es preocupante la cantidad de éstas que se pierden, y lo
que significa en costos para el Seguro Social.
Presidente ISS, doctor Jaime Arias Ramírez:
Agradece la invitación a la Comisión, señala que tiene noticias
buenas, ya que el Seguro está mejorando y terminando la fase de
declive y muestra equilibrio. Asegura que los hospitales se cierran, a
pesar de la gran cantidad de plata que se maneja por el sistema de salud,
Colombia es en América Latina el país que más gasta en salud a nivel
per cápita, se gasta más de 12 puntos del PIB, este gasto se aumentó en
un 60% a raíz de la Ley 100, el sistema se irrigó de fondos, y esto
produjo dos fenómenos, el de la corrupción y el del despilfarro. Infiere
que la crisis de los hospitales se debe a dos aspectos fundamentales, al
mal manejo, no hay una buena administración de los mismos, sumado
al fenómeno laboral, de nóminas antiguas con convenciones que
convierten a las entidades en inviables, sin dejar de lado la corrup-
ción, que le drena a los hospitales el dinero de la salud. Enfatiza que
el problema de los hospitales no es culpa del seguro, la catástrofe
no es exclusiva, el Instituto es un deudor grande, que se endeudó
específicamente el año pasado, debido al modelo de libre adscrip-
ción, que se volvió una especie de fiesta, aumentando la demanda
en algunos departamentos, que generó la crisis y el colapso de los
hospitales. Responde al Senador Mejía, que el Seguro Social este
año ha pagado cerca de 800 mil millones pesos, y finalmente
quedará al día al terminar el año 1999 con la red externa de
hospitales.
Honorable Senador Alfonso Angarita Baracaldo:
Ratifica, que cuando se expidió la Ley 100 de 1993, se estableció
claramente que la cobertura en salud, solo alcanzaba a un 22 ó 23%, el
78% del pueblo colombiano no tenía este servicio fundamental, que
debe ocupar el primer orden en prioridad, sin salud no podría haber
educación, empleo, etc. Manifiesta que la crisis del sistema hospitala-
rio como dice el presidente del Seguro Social, se debe es a l a
burocratización, politización del sector Salud, y a la falta de una buena
administración. Lee documento realizado por la Contraloría, tomando
como base 130 municipios en 19 departamentos, sobre la crisis de la
salud y que reposa en la Secretaría de la Comisión.
Honorable Senador Carlos Corsi Otálora:
Señala que el debate de la fecha ha sido muy productivo, que les da
una gran confianza y seguridad a los colombianos. Existe un panorama
despejado, lo negativo se ha ido superando, el Seguro va en una ruta
correcta. Indica que hay unos puntos importantes, como es la
Autoliquidación que es urgente y muy bien planteada, las auditorías
externas necesarias para controlar a las prestadoras de servicios, pero
es urgente quitar la sanción de nuevos afiliados, ya que ésta le hace
mucho daño al Instituto.
Honorable Senador Jorge Eduardo Gechem Turbay:
Informa que está repicando un proyecto de ley que reforma la Ley
100. Radica en la Secretaría una proposición, en la cual cita al Director
Nacional de Atención y Prevención de Desastres, para hablar de los
últimos acontecimientos de esa naturaleza, que han afectado a muchas
personas de escasos recursos, ubicados en sectores de peligro y de
manera especial, en la ciudad de Florencia, Caquetá, la cual merece
una atención muy especial, y en otras regiones del país.
Presidente, honorable Senador Edgar José Perea Arias:
Pone en consideración la Proposición presentada por el honorable
Senador Gechem, y es aprobada.
Secretario Eduardo Rujana Quintero:
Lee la Proposición número 29, que indica sesionar informalmente
en la ciudad de Santa Marta, los días 4 y 5 de noviembre de 1999,
presentada por el honorable Senador Luis Eduardo Vives Lacouture y
es aprobada por unanimidad.
Honorable Senador Alfonso Angarita Baracaldo:
Solicita al Presidente del Seguro Social, información sobre el no
cierre de los CADES, que en algunos municipios se están liquidando.
Honorable Senador Julio César Caicedo Zamorano:
Precisa que el sistema de salud, con la buena voluntad del Presiden-
te del Seguro Social, que es la EPS más grande del país y el concurso
de los parlamentarios, se ha logrado aprobar en el Plan Nacional de
Desarrollo, los mecanismos para sacar adelante el sistema general de
salud, que ha venido entrando en una crisis tan severa, como la que
vivimos los últimos meses, e informar que ya tenemos las herramientas
necesarias para salir adelante, por ello es fundamental la recolección
de información, que actualmente realiza el instituto, la vigilancia y
control, y sobre todo las herramientas financieras y la capacidad de
sancionar a todos los que hacen parte del sistema.
Presidente ISS, Jaime Arias Ramírez:
Responde lo referente al atraso en el pago de las pensiones, que está
por encima de un año promedio. Informa que antes del 31 de diciembre
en Cundinamarca, que es la Seccional más grande, se evacuará la
totalidad de solicitudes, que no tengan problemas con bono pensional,
y si el nuevo sistema de información funciona bien, en un año y medio
se tendrá todo actualizado, aclara que actualmente se le está pagando
pensión a más de 430 mil pensionados a tiempo completo, con algunas
fallas y errores, pero mejorando. Aclara que la Sanción al Seguro para
nuevas afiliaciones, sí ha golpeado al Seguro, pero una vez se levante
el castigo el Instituto hará gran número de reafiliaciones, continuando
con el servicio que ha venido prestando en muchos años al pueblo
colombiano.
Honorable Senadora Flora Sierra de Lara:
Pregunta al presidente del Seguro Social, por qué en la atención
primaria, el Instituto comete tantos errores, equívocos, que lastima a
la población más vulnerable del país.
Presidente ISS, Jaime Arias Ramírez:
Reconoce que el Seguro Social desde su fundación es muy débil en
la atención de primero y segundo nivel. Ahora con la Ley 100 el
modelo de salud debe ser nuevo, que privilegie la atención de estos
niveles. Respecto a la atención premédica el Seguro debe cambiar
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