Las inquietantes cifras del cáncer
El reciente estudio ‘Concord’, publicado en The Lancet, mide los avances en supervivencia, según tipo de cáncer, en 71 países. La supervivencia a cinco años de los pacientes es el indicador más preciso del desempeño de los sistemas de salud. La información proviene de registros de cáncer que hacen seguimiento a cada paciente. En Colombia hay cuatro: Cali, Bucaramanga, Pasto y Manizales. Al país no le va bien. La supervivencia tiende a disminuir, en lugar de aumentar: al comparar 2010-2014 con 2005-2009, bajó en cáncer de mama de 79 a 72 %; de próstata, de 88 a 80 %; de colon, de 41 a 35 %; de cuello uterino, de 51 a 49 %; de pulmón, de 11 a 9 %; de estómago, de 18 a 17 %. Solo avanzamos en leucemia infantil: la sobrevida se incrementó notablemente, de 57 a 69 %. Las diferencias podrían explicarse por mejor calidad en los datos. Pero resulta difícil justificar cambios tan grandes en dos mediciones continuas. La brecha con países desarrollados es amplia, y tristemente también lo es con naciones en similar nivel de desarrollo. En los EE. UU., la supervivencia en cáncer de seno es de 90 % y en Colombia, de 72 %, pero Argentina alcanza 84 %. Al comparar los tres países, las brechas persisten en todos los tipos de cáncer. Se ha hecho un inmenso esfuerzo para afiliar toda la población; existen dos leyes aprobadas sobre el cáncer. En 2012 se formuló un plan nacional de cáncer, y la cobertura de servicios y medicamentos, vía POS y no POS, está entre las más amplias en Latinoamérica. ¿Qué pasa? ¿Culpa de las EPS? Excesivas autorizaciones pueden ser parte de la explicación. Pero el problema es más profundo, reside en la estructura de los servicios oncológicos: la carencia de centros especializados. Actualmente, ningún hospital tiene habilitados los 27 servicios oncológicos definidos por el ministerio y el Instituto Nacional de Cancerología. Solo 13 ofrecen, al menos, la mitad de ellos: 4 en Bogotá, 3 en Bucaramanga, 2 en Medellín, 2 en Cali, 1 en Pereira y 1 en toda la costa Atlántica (para más de 10 millones de colombianos). Disponemos...
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