Resolución número 001008 de 2013, por medio de la cual se resuelve un recurso de reposición interpuesto contra la Resolución número 00138 de 2012
| Emisor | Superintendencias - Superintendencia Nacional de Salud |
| Número de Boletín | 48867 |
El Superintendente Nacional de Salud, en ejercicio de sus facultades legales y reglamentarias, en especial las que le confieren el artículo 230 de la Ley 100 de 1993, el numeral 1º del artículo 113 del Decreto-ley número 663 de 1993, el Decreto número 1018 de 2007, y
CONSIDERANDO:
I. Antecedentes
La Superintendencia Delegada para la Generación y Gestión de los Recursos Económicos para la Salud, rindió informe sobre la situación financiera de la Entidad Promotora de Salud del Régimen Subsidiado, Cooperativa Empresa Solidaria de Salud y Desarrollo Integral-Coosalud E.S.S.-EPSS, con corte a 30 de septiembre de 2011, el cual reflejó un Margen de Solvencia negativo de $-15.602.365 (vr en miles).
Al respecto la Delegada concluyó, que el comportamiento del margen de solvencia de "Coosalud EPSS" tenía tendencia al crecimiento negativo, lo que reflejaba incumplimiento en la suficiencia financiera que debe acreditar en forma permanente, lo que generaba riesgo en el aseguramiento en salud, en la prestación de los servicios de salud ofertados a su población afiliada y al Sistema General de Seguridad Social en Salud, hechos por los cuales debían adoptarse las medidas administrativas correspondientes.
Mediante Resolución número 000138 de 30 de enero de 2012, la Superintendencia Nacional de Salud impuso medida cautelar de Vigilancia Especial a Coosalud E.S.S. - EPSS, removió al revisor fiscal y en su lugar designó un contralor, y ordenó la presentación de un Plan de Acción.
La anterior resolución fue notificada personalmente el 2 de febrero de 2012 a Coosalud
E.S.S. -EPSS.
II. Recurso de reposición interpuesto contra la Resolución número 00138 DE 2012
El 9 de febrero de 2012, el representante legal de Coosalud E.S.S. -EPSS mediante oficio radicado bajo el NURC 1-2012-010713, interpuso recurso de reposición contra la Resolución número 000138 de 30 de enero de 2012, esgrimiendo los siguientes fundamentos:
Que la medida de vigilancia especial impuesta, viola el debido proceso en razón a que en el numeral 5.2 de la Resolución número 00138 de 2012 se indicó que Coosalud EPSS estaba inmersa en causal de revocatoria del certificado de habilitación, sin haberse adelantado el procedimiento administrativo que trata el artículo 128 de la Ley 1438 de 2011, desarrollado por la Resolución número 3140 de 2011.
Con relación a la proporcionalidad de la medida de vigilancia especial, indicó que la misma no era procedente, en razón a que el instrumento adecuado era la implementación de un plan de mejoramiento, con indicación de responsables y fechas para su cumplimiento.
Continuó señalando, que la Superintendencia Nacional de Salud no tenía competencia para remover el revisor fiscal, en razón a que esta facultad corresponde a los órganos de administración de Coosalud EPSS, además, porque no existe proceso administrativo con sanción en firme.
Indicó que para determinar el cálculo del margen de solvencia se debía tener en cuenta los recursos constituidos en depósitos judiciales que ascienden a $21.000...
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