Acta de Audiencia Pública Senado - 15 de Julio de 2015 - Gaceta del Congreso - Legislación - VLEX 579365786

Acta de Audiencia Pública Senado

COMISIÓN SÉPTIMA CONSTITUCIONAL PERMANENTE DEL HONORABLE SENADO DE LA REPÚBLICA AUDIENCIA PÚBLICA DE 2012 (diciembre 6)

Legislatura 2012-2013

REGULACIÓN DEL MISOPROSTOL

Presidente, honorable Senador Jorge Eliécer Ballesteros Bernier:

Buenos días a todas y todos, un cordial saludo de bienvenida a esta Comisión, a los invitados especiales a esta audiencia pública, a los asistentes. Nos acompañan en esta audiencia pública la doctora Ilva Myriam Hoyos, Procuradora Delegada para la Defensa de los Derechos de la Infancia, la Adolescencia y la Familia. Estamos esperando la presencia del doctor Mario Solano Calderón, Contralor Delegado para el Sector Social. De igual manera nos acompaña la doctora Blanca Elvira Cajigas, Directora General del Invima, la doctora Danelia Cardona en representación de la Conferencia Episcopal, el doctor Andrés Forero Mejía, abogado representante de la sociedad civil. También estamos esperando la presencia del doctor Ramiro Delgado Tamara, Comisionado de la CRES.

De manera especial un saludo cordial a la Senadora Claudia Wilches, convocante de esta audiencia pública. Lo mismo, un saludo a todos ustedes de bienvenida a esta Comisión. En nombre de la Comisión pues nosotros queremos generar este espacio abierto de participación democrática, para abocar un tema que ha sido motivo de esta sesión. Es procurar tener una mayor ilustración en torno a los alcances del medicamento que se conoce comercialmente como Misoprostol y que recientemente fue incluido en el Plan Obligatorio de Salud de nuestro sistema de Seguridad Social. Exhortamos a todas las partes que intervendrán en el día de hoy, para que en un ambiente democrático, académico de un a controversia sana y con argumentos, por supuesto pretendiendo que se despojen de cualquier otro tipo de interés, para que hagamos una sesión, repito, lo mayormente participativa. Entendemos que este es un tema que suscita controversia, así lo hemos asumido, dado que existen posiciones en contrario, sabemos por ejemplo que la Sentencia 355 de la Corte, que despenalizó tres circunstancias especiales de aborto: cuando la mujer está amenazada, cuando hay malformaciones fetales y no recuerdo la otra pero son tres, ah los peligros de la vida de la madre. Realmente esta sentencia de alguna manera pues ha generado una controversia, hay la posición del punto de vista del Ministerio Público, hay quienes de acuerdo con la sentencia de la Corte pues han tomado igual la postura de acompañamiento a esa sentencia y eso, por supuesto, quienes acompañan en esta postura, manifiestan que con la posibilidad o con la inclusión, mejor, del Misoprostol en el Plan Obligatorio de Salud, se van a evitar los abortos inseguros y se va a prevenir la mortalidad materna como causa, o mejor como efecto, de los abortos clandestinos.

De otra parte los que no comparten esta postura, consideran que se está atropellando la Constitución en el artículo 11, en donde se establece la inviolabilidad de la vida y que realmente esto no está en consonancia con los principios constitucionales. Realmente aquí hay unas implicaciones de orden moral, de orden jurídico y de orden científico, que entiendo pues es entre otras la motivación de esta audiencia pública. De tal manera que como Presidente de la Comisión y además como medicoginecobstetra, yo saludo esta convocatoria, porque creo que va a contribuir a que haya una mayor ilustración, un mayor acerbo de argumentos para que ojalá la sociedad civil más informada, también pueda orientar su toma de decisiones.

Entonces doctora Claudia, tiene usted en adelante el mando de esta audiencia pública. Muchas gracias.

Honorable Senadora Claudia Janneth Wilches Sarmiento:

Gracias Presidente y gracias a todos los colombianos que nos siguen en este momento en la señal que está siendo transmitida desde la Comisión, agradecerles a cada uno de los invitados, pero quisiera que el Secretario por favor nos contara quiénes fueron invitados y quiénes están en el recinto para dar inicio a esta audiencia.

Secretario, doctor Jesús María España Vergara:

Conforme a la Proposición número 09 del 13 de noviembre del 2012, fueron citados e invitados: Doctor Ramiro Alonso Vergara Tamara, Comisionado Vocero de la Comisión de Regulación en Salud (¿CRES¿), no se encuentra presente. Doctora Blanca Elvira Cajigas de Acosta, Directora General del Invima, se encuentra presente.

Doctora Sandra Morelli Rico, delegó en el doctor Mario Solano, Contralor Delegado para el Sector Social, no se encuentra presente en el momento.

Conferencia Episcopal Colombiana, se encuentra presente la doctora Danelia Cardona.

El doctor médico Pio Iván Gómez, invitado por iniciativa de la honorable Senadora Gloria Inés Ramírez, presentó excusa por cuanto se encuentra en el exterior.

Por iniciativa de la Senadora Claudia Wilches se cursó invitación al doctor Sergio Robledo, no se encuentra.

Doctor Vicente Carmona, no se encuentra.

Y la doctora Danelia Cardona que sí se encuentra.

Otros asistentes de la Comisión de Regulación en Salud, la doctora Esperanza Giraldo Muñoz, la doctora Martha Lucía Gualteros Reyes, el doctor Gustavo Adolfo Bravo Díaz, no se encuentran ninguno de los miembros de la Comisión de Regulación en Salud.

Señor Presidente y honorable Senadora Claudia Wilches.

Secretario, doctor Jesús María España Vergara:

Gracias Secretario. La verdad quisiera que diéramos inicio a esta audiencia y quisiera primero que todo saludar nuevamente a cada uno de los invitados que el día de hoy nos están acompañando.

Como miembro de la Comisión Séptima del Congreso de la República y habiendo tenido en este lugar el escenario, no a uno sino a muchos debates, a la gestión de muchos de los proyectos de la salud de Colombia, siendo este el escenario donde todas las voces de los colombianos se pueden escuchar, pues hoy me alegra muchísimo que nos podamos reunir convocados en torno a un tema que es tan importante y tan sensible para todos los colombianos.

La inclusión del Misoprostol dentro del Plan Obligatorio de Salud ha sido, como lo decía el Presidente, bastante controvertida en la opinión pública y pienso que la información que tienen el común de los colombianos no es suficiente para comprender el alcance de lo que esto significa.

Yo agradezco profundamente el acompañamiento que hemos tenido de la Comisión, del Senador Mauricio Ospina del Polo Democrático, quien en este momento no se encuentra pero que ha venido acompañando la organización de esta actividad, de los delegados que nos acompañan hoy del Invima, de la Comisión de Regulación en Salud (CRES), de la Contraloría General de la República, a la doctora Ilva Myriam Hoyos quien viene Delegada de la Procuraduría, a la doctora Danelia Cardona de la Conferencia Episcopal y al doctor Andrés, como abogado representante de la sociedad civil.

Yo quisiera invitar a todos los que vamos a participar en esta mañana, como que nos enfocáramos en tres aspectos importantes: si bien es cierto que yo no pretendo entrar en la discusión si estamos o no de acuerdo con el uso del Misoprostol, quisiera que nos enfocáramos en dos o tres puntos importantes: primero, es tener claridad acerca del procedimiento a través del cual este medicamento fue incluido en el POS; lo segundo, que todos los colombianos podamos conocer el verdadero alcance a nivel de lo que es la salud de las mujeres colombianas. En esta parte quisiera, aquí que hay varios médicos, que nos pueden orientar un poco más a los colombianos, uno de los discursos que solemos utilizar mucho frente a estos temas es que todo gira en torno a que se garantice el bienestar de las mujeres y yo quisiera que las mujeres colombianas y quisiera saberlo de las personas indicadas, pudieran saber realmente cuáles son los efectos de la utilización de este medicamento, hasta dónde pueden influenciar o pueden deteriorar la calidad de vida de las mujeres.

La preocupación que he recibido de muchas fuentes, de muchas colombianas que tienen esta inquietud, basa en que desafortunadamente tenemos un sistema de salud que no está pasando por el mejor de los momentos, se han hecho esfuerzos por garantizarle a la mujer la vida, se han hecho esfuerzos por trabajar en pos de disminuir la mortalidad, pero no conozco los estudios que sustenten que realmente tenemos más mujeres abortando que teniendo hijos, por ejemplo. Y existen municipios en Colombia donde una mujer ni siquiera es vista por un ginecólogo y si estamos incluyendo un medicamento que incluye costos, porque no es gratis, que incluye riesgos para la vida de la mujer, que quisiera yo conocer más ampliamente, en donde no sé qué tan necesario era que se incluyera dadas las prioridades que tiene la salud de la mujer en Colombia.

La parte de la historia de cómo comenzó, de los antecedentes de cómo comenzó este proceso, pues también seguramente ustedes los conocen de manera más detallada y nos los podrán aclarar. Es importante señalar cuáles son los antecedentes y usos de esta medicina, que seguramente muchos de nuestros compatriotas no conocen y que quisiéramos saber las consecuencias que pude traer, como les dije anteriormente, en la vida de las mujeres.

La Federación Latinoamericana de Sociedades de Obstetricia y Ginecología en su publicación: ¿Uso del Misoprostol en Obstetricia y Ginecología¿ del año 2007, hace una interesante descripción de la génesis y evolución de este medicamento, de lo cual quisiera resaltar lo siguiente: El Misoprostol es una droga sintética análoga a la prostaglandina E1, que se utiliza por vía oral en la prevención y tratamiento de la úlcera gástrica, siendo el fin para el cual se creó. Comenzó a ser vendido en las farmacias de América Latina a finales de la década de 1980 con el nombre comercial de Cytotec, como tratamiento de la ulcera péptica, especialmente en los casos provocados por el uso de antiinflamatorios. Pero su uso con este fin está contraindicado en mujeres embarazadas porque puede...

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