Consentimiento informado: evolución histórica en la jurisprudencia Norteamericana
| Autor | Eliana Maribel Quintero Roa |
| Cargo | Médica Ginecóloga y Obstetra, Magister Bioética, Especialista en Docencia Universitaria, Acreditación Alta Calidad en Ética de la Investigación Biomédica y Psicosocial OPS-OMS Fogarty Institute NIHUniversidad de Chile |
| Páginas | 137-154 |
CONSENTIMIENTO INFORMADO: EVOLUCIÓN HISTÓRICA EN
LA JURISPRUDENCIA NORTEAMERICANA
RESUMEN
Para la elaboración del presente manuscrito, se realizó una revisión
bibliográfica de las principales sentencias que han impactado la evolución
normativa del Consentimiento Informado desde la perspectiva de la
Jurisprudencia norteamericana. Se hizo una diferenciación y definición
histórica de los conceptos normativos que sentaron jurisprudencia en el
desarrollo de la teoría del Consentimiento Informado en los Estados Unidos, y
de cómo se aplicaron dependiendo de la época (mal practice, battery,
negligence). Finalmente, se presenta un ejemplo de la aplicación que tiene el
Consentimiento Informado en la garantía de derechos fundamentales para
casos particulares (Consentimiento subrogado), y se mencionan los alcances
del Consentimiento Informado considerado como un proceso dialógico más
que como un documento o requisito legal de la relación entre el médico y el
paciente.
Palabras clave: Consentimiento Informado, historia, evolución jurídica,
norteamericana, sentencias.
INFORMED CONSENT: HISTORICAL EVOLUTION OF THE
NORTH AMERICAN JURISPRUDENCE
ABSTRACT
This paper is the result of a bibliographic review on sentences related to the
evolution of the North American jurisprudence about Informed Consent. It
presents the development of concepts like malpractice, battery and negligence
in different historical periods. It also includes the description of a legal case
Eliana Maribel Quintero Roa
Recibido: Agosto 2 de 2013
Aprobado: Agosto 20 de 2013
137
Revista Temas Socio Jurídicos
Volumen 32 N°65 Julio - Diciembre de 2013
pp. 137 - 154
ISSN 0120-8578
* Artículo de revisión de tema.
** Médica Ginecóloga y Obstetra, Magister Bioética, Especialista en Docencia Universitaria, Acreditación
Alta Calidad en Ética de la Investigación Biomédica y Psicosocial OPS-OMS Fogarty Institute NIH-
Universidad de Chile. Docente Titular Universidad Autónoma de Bucaramanga, UNAB, Facultad de
Ciencias Médicas. Correo electrónico: equintero@unab.edu.co
based on the use of Informed Consent for the defense of fundamental rights
(surrogate consent), and it refers to the scopes of Informed Consent, which is
more likely to be considered as a dialogic process rather than a document or a
legal requirement of the relation between the doctor and the patient.
Key words: Informed consent, history, North American jurisprudence
1. INTRODUCCIÓN
El presente escrito pretende realizar un recuento del proceso evolutivo que
vivió la jurisprudencia norteamericana hasta desembocar en el concepto actual
de Consentimiento Informado (CI). Es importante aclarar que la bioética,
aunque reconoce el origen y la importancia jurídica del concepto, lo considera
más que un formalismo legal, un proceso comunicativo sustentado en la
confianza y el acompañamiento que debe existir entre el médico y su paciente,
que se hace evidente desde la perspectiva normativa mediante su expresión en
la historia clínica.
Al momento de iniciar este ejercicio académico fue imposible no hacer al
menos una corta referencia a la influencia que tuvo el Renacimiento y su idea de
retomar al hombre como centro y esencia de sí mismo, en el posterior desarrollo
de los conceptos de libertad e igualdad entre los hombres que hizo John Locke
en su libro Dos ensayos sobre el gobierno civil (Locke, 1991, p. 206). La
evolución de estas ideas fue el caldo de cultivo que permitió la elaboración de
teorías filosóficas que cambiaron la forma de pensar de una manera tan
profunda, que abrió el camino al desarrollo de procesos que desembocaron
entre muchas otras cosas, en cuestiones como la promulgación de los Derechos
Humanos y su influencia en el origen del concepto del Consentimiento
Informado.
En los últimos doscientos cincuenta años, el acelerado progreso científico ha
provocado que disciplinas aparentemente disimiles, como son la Medicina y el
Derecho, hayan encontrado importantes puntos de encuentro. Mostrar la
evolución histórica que la aplicación de estas ideas ha ocasionado en el
desarrollo del acto médico y en la aplicación de la normativa jurídica
norteamericana en la actividad clínica, es el objetivo del presente trabajo.
2. EL CONCEPTO DE MAL PRACTICE EN EL ORDENAMIENTO
JURÍDICO ANGLOSAJÓN
Históricamente hasta el siglo XVIII, es claro que la idea filosófica básica del
funcionamiento de la relación médico paciente era el paternalismo sustentado
en una beneficencia que justificaba el bien del paciente, a pesar del mismo
paciente. El inicio de la aproximación jurídica a la necesidad de obtener el
consentimiento de un paciente para proceder a su tratamiento médico, se dio a
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Volumen 32 Nº 65 Julio-Diciembre de 2013
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