Dilemas en las decisiones en la atención en salud: ética, derechos y deberes constitucionales frente a la rentabilidad financiera
| Autor | María Inés Jara Navarro |
| Páginas | 187-190 |
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re s e ñ a s
Rev. Gerenc. Polit. Salud, Bogotá (Colombia), 8 (17): 187-190, junio-diciembre de 2009
Dilemas en las decisiones en la atención en salud: ética, derechos y deberes
constitucionales frente a la rentabilidad nanciera
Molina G, Muñoz IF, Ramírez A, editores. Medellín: Universidad de
Antioquía, Procuraduría General de la Nación, Instituto de Estudios del
Ministerio Público, Universidad Industrial de Santander, Colciencias,
2009; 252 p.
María Inés Jara Navarro
Estudios e investigaciones sobre la
implementación de la L ey 100 y el
comportamiento del Sistema Ge-
neral de Seguridad Social en Salud
(SGSSS) han aportado información
relevante y han puesto en evidencia
problemas estructurales y de imple-
mentación de la Ley, expresados en
la excesiva importancia dada al sector
privado y al mercado; en la posición
dominante de las aseguradoras en
salud privadas; en las diversas dicul-
tades de las entidades prestadoras de
servicios de salud y la falta de vigilan-
cia y control de las mismas; en la falta
de redes de servicios organizadas; en
las múltiples barreras de acceso y en
la acción de tutela.
Frente a estos hechos, la Corte
Constitucional en la sentencia T-760
de 2008 reconoce las limitaciones
al derecho a la salud. En efecto, la
Corte reveló una serie de problemas
recurrentes que van desde la falta de
acceso efectivo al sistema de salud
hasta la nanciación de los servicios
médicos no incluidos en los planes
obligatorios de salud, pasando por la
dicultad en resolver los desacuerdos
entre los interesados sin acudir a la
acción de tutela, y el cobro de copa-
gos excesivos. De igual modo, cons-
tata la ex istencia d e barrera s para
acceder a los servicios de salud de
alto costo y para tratar enfermedades
catastrócas, señalando limitaciones
a la libertad de elección de la entidad
prestadora de los servicios de salud,
entre otros problemas.
Para la Corte, el sistema presenta
unos problemas de funcionamiento
que tienen origen en un conjunto
de fallas regulatorias y que están
menoscabando el derecho a la salud
de los colombianos. De la sentencia
se pueden extraer cinco fallas princi-
pales, a saber:
i) La primera, de carácter regulato-
rio, es la existencia de un plan obliga-
torio de salud indenido y construido
de manera poco participativa. Según
la Corporación, “el Estado despro-
tege el dere cho a l a sa lud de l as
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