Facilitadores y recomendaciones de proveedores de salud para la implementación de la Profilaxis Pre-Exposición en clínicas de VIH en Colombia. 'Estudio PPrE-Colombia
| Autor | Marcela Arrivillaga, Sheila Andrea Gómez, Héctor Fabio Mueses, Beatriz Alvarado, Ernesto Martínez Buitrago, Pilar Camargo-Plazas, Lina Rocio Hurtado, Maria Camila Bolívar, Ximena Galindo, Julián Torres, Jorge Luis Cajas-Martínez |
| Cargo | Pontificia Universidad Javeriana Cali, Colombia/Pontificia Universidad Javeriana Cali, Colombia/Corporación de Lucha Contra el Sida, Colombia/Queen's University, Canadá/Universidad del Valle, Colombia/Queen's University, Canadá/Pontificia Universidad Javeriana Cali, Colombia/Corporación de Lucha Contra el Sida, Colombia/Corporación de Lucha ... |
| Páginas | 1-20 |
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Facilitadores y recomendaciones de proveedores de salud para
la implementación de la Profilaxis Pre-Exposición en clínicas de
VIH en Colombia. “Estudio PPrE-Colombia”*
Facilitators and Recommendations of Health Care Providers for the
Implementation of Pre-Exposure Prophylaxis
in HIV clinics in Colombia. “PrEP-Colombia Study”
Facilitadores e recomendações de prestadores de serviço em
saúde para implementar a Profilaxia Pré-Exposição ao HIV em
clínicas de HIV na Colômbia. “Estudo PrEP -Colômbia”
a
Recibido: 11 de febrero de 2021. Aceptado: 12 de octubre de 2021. Publicado: 30 de abril de 2022.
DOI: https://doi.org/10.11144/Javeriana.rgps21.frps
Marcela Arrivillagaa
Pontificia Universidad Javeriana Cali, Colombia
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-5927-3386
Sheila Andrea Gómez
Pontificia Universidad Javeriana Cali, Colombia
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-1273-5464
Héctor Fabio Mueses
Corporación de Lucha Contra el Sida, Colombia
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-0608-6656
Beatriz Alvarado
Queen’s University, Canadá
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-1269-405X
Ernesto Martínez Buitrago
Universidad del Valle, Colombia
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-0959-8593
Pilar Camargo-Plazas
Queen’s University, Canadá
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-8349-7723
Lina Rocío Hurtado
Pontificia Universidad Javeriana Cali, Colombia
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-9539-1141
María Camila Bolívar
Corporación de Lucha Contra el Sida, Colombia
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4637-4131
Ximena Galindo
Corporación de Lucha Contra el Sida, Colombia
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0422-9200
Julián Torres
Albert Einstein College of Medicine, Estados Unidos
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-6477-9867
Jorge Luis Cajas-Martínez
Universidad de Queen’s, Ontario, Canadá
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-2847-7823
Cómo citar este artículo: Arrivillaga M, Gómez SA, Mueses HF, Alvarado B, Martínez Buitrago E, Camargo-Plazas P, Hurtado LR, Bolívar MC, Galindo X,
Torres J, Cajas-Martínez MD FRCPC JL. Facilitadores y recomendaciones de proveedores de salud para la implementación de la Profilaxis Pre-Exposición en
clínicas de VIH en Colombia. “Estudio PPrE-Colombia”. Rev Gerenc Polit Salud. 2022; 21. https://doi.org/10.11144/Javeriana.rgps21.frps
*Artículo de investigación.
a Autora de correspondencia. Correo electrónico: marceq@javerianacali.edu.co
Revista Gerencia y Políticas de Salud, Bogotá, Colombia, 21. Publicación continua. 2022
Facilitadores y recomendaciones de proveedores de salud para la implementación de la
Profilaxis Pre-Exposición en clínicas de VIH en Colombia. “Estudio PPrE-Colombia”
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Resumen
Este artículo describe facilitadores y recomendaciones de proveedores de salud de clínicas de VIH para la
implementación de la Profilaxis Pre-Exposición (PPrE) en Colombia. Se realizó un estudio cualitativo con entrevistas
semiestructuradas a 20 proveedores de salud de nueve clínicas. Además, se utilizó el “Marco Consolidado para avanzar
en la Ciencia de la Implementación” para guiar la recolección de información y el análisis. Los resultados fueron: 1.)
Características de la intervención: los proveedores reconocen la PPrE como una terapia innovadora, de demostrada
efectividad; recomiendan que debe implementarse por normativa nacional del Ministerio de Salud y Protección Social,
con compra centralizada de medicamentos y adaptaciones a las diversidades regionales. Para ensamblar la PPrE en las
clínicas, recomiendan articularla a programas preventivos de salud sexual, orientados por equipos interdisciplinarios
capacitados. 2.) Ambiente externo: se recomendó fortalecer el trabajo en red con las secretarias de salud, Profamilia
y organizaciones LGTBI; cambiar condiciones de contratación con las Entidades Promotoras de Salud para incluir la
PPrE dirigida a parejas de pacientes con VIH, y financiar con recursos públicos a personas que no la pueden pagar. 3.)
Ambiente interno: clima y disponibilidad de implementación percibidos como favorables para la adopción de la PPrE;
para reducir tensiones organizacionales por el cambio recomiendan expandir los planes de capacitación. 4.) Proceso
de implementación: se recomienda el diseño de planes nacionales, locales e institucionales, así como la atracción de
líderes clave internos y externos. Se concluye que los proveedores de salud de las clínicas para VIH en Colombia
perciben un ambiente favorable para la adopción de la PPrE en el país.
Palabras clave: ciencia de la implementación, Profilaxis Pre-Exposición, serodiagnóstico del SIDA,
servicios preventivos de salud.
Abstract
This article describes facilitators and recommendations of health care providers in HIV clinics for the implementation
of pre-exposure prophylaxis (PrEP) in Colombia. A qualitative study was conducted using semi-structured interviews
with twenty health care providers in nine clinics. In addition, the “Consolidated Framework for Implementation
Research” was used to guide data collection and the analysis. Results are as follow: 1. Characteristics of the
intervention: providers recognize PrEP as an innovative therapy with proven effectiveness; they recommend that
it should be implemented by national regulations of the Ministry of Health and Social Protection with centralized
purchase of medicines and adaptations to regional diversities. To assemble PrEP in clinics, they recommend linking
it to preventive Sexual Health Programs, guided by trained interdisciplinary teams. 2. External environment: it was
recommended to strengthen networking with the Secretaries of Health, Profamilia and LGTBI organizations; change
contracting conditions with Health Promoting Entities to include PrEP aimed at partners of patients with HIV, and
finance people who cannot pay for it with public resources. 3. Internal environment: climate and availability of
implementation perceived as favorable for the adoption of PrEP. In order to reduce organizational tensions due to
change, expanding training plans are recommended. 4. Implementation process: the design of national, local and
institutional plans is recommended, as well as the attraction of key internal and external leaders. It is concluded that
health providers in the HIV clinics in Colombia perceive a favorable environment for the adoption of PrEP in the
country.
Keywords: implementation research, pre-exposure prophylaxis, AID serodiagnosis, preventive health services.
Resumo
Este artigo descreve os facilitadores e as recomendações de prestadores de serviço em saúde de clínicas de HIV para
implementar a Profilaxia Pré-Exposição ao HIV (PrEP) na Colômbia. Foi realizado estudo qualitativo com entrevistas
semiestruturadas com 20 prestadores de serviço em saúde de nove clínicas. Além disso, foi utilizado o “Quadro
consolidado para avançar na ciência da implementação” para guiar a coleta de dados e a sua análise. Os resultados
foram: 1) características da intervenção — os fornecedores reconhecem a PrEP como uma terapia inovadora, de
demonstrada efetividade; recomenda-se que deve ser implementada por legislação nacional do Ministério de Saúde e
Proteção Social, com compra centralizada de medicamentos e adaptações às diversidades regionais. Para implementar
a PrEP nas clínicas, recomenda-se articulá-la a programas de prevenção de saúde sexual, orientados por equipes
interdisciplinares capacitados; 2) ambiente externo — sugere-se fortalecer o trabalho em rede com as secretárias
de saúde, Profamilia e organizações LGTBI; mudar condições de contratação com as instituições promotoras de
saúde para incluir a PrEP dirigida a casais de pacientes com HIV e financiar com recursos públicos pessoas que não
podem pagá-lo; 3) ambiente interno — clima e disponibilidade de implementação percebidos como favoráveis para
adotar a PrEP; para reduzir tensões organizacionais pela mudança, recomendam expandir os planos de capacitação;
4) processo de implementação — recomenda-se o desenho de planos nacionais, locais e institucionais, bem como
a atração de líderes-chave internos e externos. Conclui-se que os fornecedores de saúde das clínicas para HIV na
Colômbia percebem um ambiente favorável para adotar a PrEP no país.
Palavras-chave: ciência da implementação, Profilaxia Pré-Exposição ao HIV, sorodiagnóstico da aids, serviços
preventivos de saúde.
Revista Gerencia y Políticas de Salud, Bogotá, Colombia, 21. Publicación continua. 2022
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