Gaceta del Congreso del 14-10-2016 - Número 881PL (Contenido completo)

Texto Original (Gaceta del Congreso)

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Fecha de publicación	14 Octubre 2016
Número de Gaceta	881

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PROYECTO DE LEY NÚMERO 160 DE 2016

SENADO

por medio de la cual se adoptan medidas para

garantizar la continuidad en el acceso a la prestación

del servicio de salud como expresión del derecho

IXQGDPHQWDO\VHGLFWDQGLVSRVLFLRQHVGHH¿FLHQFLD

(O&RQJUHVRGHOD5HS~EOLFDGH&RORPELD

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VHRULHQWDD ORJUDUHOHMHUFLFLR XQL¿FDGRVROLGDULRLQ

WHJUDO\ VRVWHQLEOHHQWUH ODIXQFLyQGHO DVHJXUDPLHQWR

HQVDOXG\ODSUHVWDFLyQGHOVHUYLFLRDVLVWHQFLDOGHVDOXG

FX\R¿QVHDODJDUDQWtDDOGHUHFKRIXQGDPHQWDODODVD

OXGH[SUHVDGDSULPRUGLDOPHQWHHQHODFFHVRDOVHUYLFLR

DVLVWHQFLDO

$UWtFXOR  De la participación de las instituciones

prestadoras de servicios de salud, hospitales y otros,

HQODVHPSUHVDVSURPRWRUDVGHVDOXG/DV,QVWLWXFLRQHV

3UHVWDGRUDVGH6HUYLFLRVGH6DOXG,36VHDQSULYDGDVR

S~EOLFDVSRGUiQVHUVRFLDVGHODV(QWLGDGHV3URPRWRUDV

GH6DOXG (36 &XDQGRODV ,36 DFRMDQ HVWDVHJXQGD

RSFLyQ VH UHTXHULUi TXH SDUWLFLSHQ FRPR PtQLPR XQ

JUXSRSOXUDO GH WUHV,QVWLWXFLRQHV 3UHVWDGRUDV GH6HU

YLFLRVGH6DOXG

/DV (QWLGDGHV 3URPRWRUDV GH 6DOXG TXH VH FUHHQ

GHEHQFXPSOLUFRQWRGRVORVUHTXLVLWRVOHJDOHV\UHJOD

PHQWDULRV

$UWtFXOR° Del giro directo para el pago que co-

UUHVSRQGDDODVHQWLGDGHVWHUULWRULDOHV(O )RV\JDROD

HQWLGDGTXHHMHU]D VXVFRPSHWHQFLDVDXWRUL]DUiHO JLUR

GLUHFWDPHQWHD ODV ,QVWLWXFLRQHV 3UHVWDGRUDVGH 6DOXG

,36GHORVUHFXUVRVSRUSUHVWDFLRQHVSRUIXHUDGHSOD

QHVGHEHQH¿FLRV GHOUpJLPHQVXEVLGLDGR\ GHOFRQWUL

EXWLYRTXHHVWiQDFDUJRGHHQWLGDGHVWHUULWRULDOHV RGH

OD1DFLyQ

3DUDFXPSOLUFRQ ODREOLJDFLyQ DQWHULRUHO*RELHU

QR QDFLRQDO UHWHQGUi D ODV HQWLGDGHV WHUULWRULDOHV ODV

SDUWLGDVGHTXHKDEOD HOLQFLVRGHOSUHVHQWH DUWtFXOR

VLHQGRUHFXUVRVVLQVLWXDFLyQ GHIRQGRV/DVHQWLGDGHV

WHUULWRULDOHVKDUiQXQDLQWHUYHQWRUtDDODVFXHQWDVHQORV

WpUPLQRVGHOD/H\GH \GHOUHJODPHQWR/D

6XSHULQWHQGHQFLD1DFLRQDOGH 6DOXGKDUiODV YHFHVGH

FRQFLOLDGRUR iUELWUR OHJDO VREUHGLIHUHQFLDV HQWUH ODV

SDUWHV

$UWtFXORVigencia/DSUHVHQWHOH\ULJHGHVGH HO

PRPHQWRGHVXSURPXOJDFLyQ\GHURJDODVQRUPDVTXH

OHVHDQFRQWUDULDV

EXPOSICIÓN DE MOTIVOS

-XVWL¿FDFLyQ

$QWHOD JUDYH VLWXDFLyQ¿QDQFLHUD SRUOD TXH DWUD

YLHVDQODVLQVWLWXFLRQHVSUHVWDGRUDV GHVHUYLFLRVGHVD

OXG HVSHFLDOPHQWH ODV HPSUHVDV VRFLDOHV GHO (VWDGR

±ODFXDOREHGHFHHQJUDQSDUWHDODDEXOWDGDFDUWHUDSRU

VHUYLFLRVDVLVWHQFLDOHV HQVDOXG EULQGDGRVDSREODFLyQ

D¿OLDGDDO UpJLPHQ VXEVLGLDGR±ORV DXWRUHVGH OD SUH

VHQWHLQLFLDWLYDKDQFRQVLGHUDGRYDOLRVR GDUYLDELOLGDG

DPHFDQLVPRV\PHWRGRORJtDVGHWUDEDMR FRQMXQWRVR

OLGDULRH LQWHJUDGR SDUDHO HMHUFLFLR GHOD IXQFLyQ GHO

DVHJXUDPLHQWR JHVWLyQ GHO ULHVJR HQ VDOXG \ GH OD

SUHVWDFLyQGH VHUYLFLRV DVLVWHQFLDOHVDWHQFLyQ SDUDOD

SURPRFLyQ GH OD VDOXG \ OD DVLVWHQFLD R LQWHUYHQFLyQ

D¿Q GHUHVWDEOHFHUOD SRUPHGLR GHODV WHFQRORJtDVHQ

VDOXGSHUWLQHQWHV EDMROD IRUPDGH DVRFLDWLYLGDG SUH

YLVWDV\DXWRUL]DGDVHQHOUpJLPHQMXUtGLFRFRORPELDQR

7RGRHOORHQSURFXUDGHOD HIHFWLYLGDGGHOGHUHFKR

IXQGDPHQWDOD OD VDOXG FX\D Pi[LPDH[SUHVLyQ HV OD

HIHFWLYD DFFHVLELOLGDG HQ ODV DWHQFLRQHV DVLVWHQFLDOHV

GH FRQIRUPLGDG FRQ OD QHFHVLGDG \ HO QLYHO GH FRP

SOHMLGDG SHUWLQHQWH TXH SHUPLWD XQ VHUYLFLR H¿FD] DO

SDFLHQWHDFRPSDxDGDGHOGHEHUGH JHVWLyQH¿FLHQWHGH

3iJLQD 9LHUQHVGHRFWXEUHGH *ൺർൾඍൺൽൾඅ&ඈඇ඀උൾඌඈ

ORVUHFXUVRVS~EOLFRVSXHVWRVDDGPLQLVWUDFLyQJHVWLyQ

¿VFDOGHOULHVJRHQVDOXG \HOULHVJR¿QDQFLHURGHQWUR

GHO6LVWHPD*HQHUDOGH6HJXULGDG6RFLDOHQ6DOXG

/D SURSXHVWD QRUPDWLYD FRQVLVWH HQ WUHV DUWtFXORV

TXHVHRULHQWDQ GHPDQHUDFODUD FRQFUHWD\H¿FD] KD

FLD

(OSULPHUDUWtFXORKDFH XQDGHFODUDFLyQGH REMHWR

\DOFDQFH GH ODLQLFLDWLYD SDUD TXHHO HMHUFLFLR GHODV

IXQFLRQHVGHDVHJXUDPLHQWR\GHSUHVWDFLyQDVLVWHQFLDO

JRFHQGHXQLFLGDG \VH DSOLTXHQGHPDQHUD DUPyQLFD

VROLGDULDLQWHJUDO\VRVWHQLEOHHQWUHODIXQFLyQGHODVH

JXUDPLHQWRHQ VDOXG\ ODSUHVWDFLyQ GHO VHUYLFLRDVLV

WHQFLDOGH VDOXGSRUPHGLR GHTXLHQHV SRUYRFDFLyQ \

SRU GLVSRVLFLyQ OHJDO DFWXDOPHQWH VRQ WDQWR JDUDQWHV

FRPRFRQRFHGRUHVGHODPHMRUPDQHUDGHKDFHUSRVLEOH

ORVQLYHOHVGHDFFHVLELOLGDG \JDUDQWtDSDUDORVFRORP

ELDQRV

&RPRFRQVHFXHQFLD GHOR DQWHULRUHOVHJXQGR DU-

WtFXOR H[SUHVD FRQ UDQJR GH OH\ OD DXWRUL]DFLyQ SDUD

TXHODVLQVWLWXFLRQHV SUHVWDGRUDVGH VHUYLFLRVGHVDOXG

±FXDOTXLHUDVHDVXQDWXUDOH]D±\RWURVDFWRUHVFRQREOL

JDFLyQOHJDORUHJODPHQWDULDSDUDJDUDQWL]DUHOVHUYLFLR

GHVDOXGR¿QDQFLDUORSXHGDQVHUSDUWHRFRQVWLWXLUHQ

WLGDGHVSURPRWRUDVGHVDOXGSDUDHOHMHUFLFLRGHODVIXQ

FLRQHVGHODVHJXUDPLHQWRFRPRVRQla administración

del ULHVJR¿QDQFLHURODJHVWLyQGHOULHVJRHQVDOXGOD

articulación de los servicios que garantice el acceso

efectivo, la garantía de la calidad en la prestación de

ORVVHUYLFLRV GHVDOXG \OD UHSUHVHQWDFLyQGHOD¿OLDGR

ante el prestador y los demás actores sin perjuicio de

la autonomía del usuario1.

&RPRGLVSRVLFLyQ VXVWDQFLDO DQWHVGHO DUWtFXOR GH

YLJHQFLDVHIRUPXOD HQHODUWtFXOR ODIDFXOWDGSDUD

ODXWLOL]DFLyQ GH OD SODWDIRUPD\ PHFDQLVPR GH SDJR

GHOJLUR GLUHFWRTXHIDFLOLWH HOHIHFWLYR WUDVODGRGH ODV

WUDQVIHUHQFLDV\DSURSLDFLRQHVDFDUJRGHODVHQWLGDGHV

WHUULWRULDOHVTXHFXEUHQ ODVDWHQFLRQHVHQ VDOXGQRFX

ELHUWDVSRUVXEVLGLRDODGHPDQGD \TXHHQVXPD\RUtD

KDFHQWUiQVLWRHQHO6LVWHPD*HQHUDOGH3DUWLFLSDFLRQHV

6*3\H[FHSFLRQDOPHQWHSRUORVUHFXUVRVGHO3UHVX

SXHVWR*HQHUDOGHOD1DFLyQFXDQGRFRUUHVSRQGD

(QHVWH RUGHQ GHLGHDV FRQVLGHUDPRV TXH HO*LUR

'LUHFWR DFWXDOPHQWH XWLOL]DGR SDUD DJLOL]DU ORV SDJRV

GHDWHQFLRQHVDVLVWHQFLDOHV HQVDOXGDFDUJR GHODVDG

PLQLVWUDGRUDVGHSODQHVGHEHQH¿FLRVKDFLDODV LQVWLWX

FLRQHVSUHVWDGRUDVGHVHUYLFLRVGHVDOXGFRQUHVXOWDGRV

SRVLWLYRVHQHOÀXMRGHFDMD KDFLDORVSUHVWDGRUHV±FRQ

ODVSULRULGDGHV GHOH\± SXHGHQVHU DSOLFDGRV DORV UH

FXUVRVGHO 6LVWHPD *HQHUDO GH3DUWLFLSDFLRQHV 6*3

TXHODVHQWLGDGHVWHUULWRULDOHVGHEHQDSOLFDUSDUDFXEULU

ODVDWHQFLRQHVQRFXELHUWDVFRQVXEVLGLRVDODGHPDQGD

$VtFRPRXQDDYDQFHGHOHIHFWRGHODXQL¿FDFLyQGH

SODQHVGHEHQH¿FLRVGHVGHHODxR\ODUHFLHQWHGH

URJDWRULDGHORVFRPLWpVWpFQLFRFLHQWt¿FRVHVGDEOHTXH

ODIXQFLyQGHO)RV\JD ±SRUPHGLRGHVXDGPLQLVWUDGRU

¿GXFLDULR±TXH VHKDRULHQWDGR DUHYLVDU \GHWHUPLQDU

ODSURFHGLELOLGDGGHORVSDJRVSRUDWHQFLRQHVSRUIXHUD

GHORVSODQHV GHEHQH¿FLRVVH DSR\HHQOD SODWDIRUPD

GHOJLURGLUHFWR GHORVUHFXUVRV SDUDTXH HVWRVSXHGDQ

VHUGLULJLGRV GH PDQHUDGLUHFWD ±WDO FRPRVX QRPEUH

ORLQGLFD± D ORVSUHVWDGRUHV GH VHUYLFLRVDVLVWHQFLDOHV

HQVDOXGDFDUJRGH ODVHQWLGDGHVWHUULWRULDOHVSDUD TXH

LJXDOPHQWHHVWRVUHFXUVRV±FRQVHUYDQGRVXQDWXUDOH]D

 $UWtFXOR/H\GH

GH6*3±OOHJXHQGLUHFWDPHQWHDODVLQVWLWXFLRQHV SUHV

WDGRUDVGHVHUYLFLRVGHVDOXG

7RGRHOOREDMRODQHFHVLGDGGHVXSHUDUHOHVWDGRGH

FDUWHUDGH ODVLQVWLWXFLRQHV SUHVWDGRUDVGH VDOXGKDFLD

ODVDFWXDOHVDGPLQLVWUDGRUDVGH EHQH¿FLRVFX\RVGDWRV

DGLFLHPEUHGHUHJLVWUDQDVt

&DUWHUDKRVSLWDODULDELOORQHVGHSHVRV2

D/RV(QWHV7HUULWRULDOHV\HO)RV\JDDGHXGDDVX

YH]PLOORQHV(OHVFDUWHUDPRURVD

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WDOHVWiDFDUJRGH(36EDMRDOJXQDPHGLGDGHFRQWURO

FRPR OLTXLGDFLyQ LQWHUYHQFLyQ PHGLGD FDXWHODU GH

YLJLODQFLDHVSHFLDOSURJUDPD GHUHFXSHUDFLyQ ROLTXL

GDFLyQYROXQWDULD

F(Q HO&RQWULEXWLYR ODV(36 DGHXGDQ ELOOR-

QHV'HORVFXDOHVHVFDUWHUDPRURVD

G(Q HO 6XEVLGLDGR ODV (36DGHXGDQ  ELOORQHV

FRQHOGHFDUWHUDHQPRUD

H(OUHVWRFRUUHVSRQGHDVHUYLFLRVSRU SODQHVFRP

SOHPHQWDULRV\PHGLFLQDSUHSDJDGDHPSUHVDVSDUWLFX

ODUHVDGPLQLVWUDGRUDVGHULHVJRVODERUDOHVHOPDJLVWH

ULRHQWUHRWURV

'HHVRVELOORQHVVRQDFUHHGRUHVHQVX RUGHQ

1XHYD (36 &DSUHFRP &RRPHYD (36 6DOXGFRRS

(366DYLD6DOXG(36)RV\JD6DOXGYLGD(36&RRVD

OXG&DIHVDOXG(36)DPLVDQDU(36VXPDQ ELOOR-

QHV/RFXDOHTXLYDOHDO48.1%.

/DFLIUDGHOSDVLYRDFDUJRGHHQWLGDGHVWHUULWRULDOHV

\GHO)RV\JDPLOORQHV GHODFXDOPiV

VHHQFXHQWUDHQPRUDORTXHUHFODPDPHGLGDVSDUDID

FLOLWDU\YLDELOL]DUHODFFHVRDHVWRVUHFXUVRV

)LQDOPHQWH HQ FDVR GH TXH D~Q VH HQFXHQWUHQ HQ

GLVFXVLyQODGHWHUPLQDFLyQ GHSURFHGLELOLGDGGHFXHQ

WDVPpGLFDVHV GHODPD\RU LPSRUWDQFLDVXSHUDUGH¿

QLWLYDPHQWHODVGLIHUHQFLDVHQWUHODVSDUWHV \SDUDHOOR

VHHVWLPDFRQYHQLHQWHUHIHULU HOSOD]RSHUHQWRULRHLP

SURUURJDEOHSDUDVXUHYLVLyQTXH SHUPLWDTXHHQWDQWR

VHVXSHUHQ\ ODPHGLDFLyQGH OD6XSHULQWHQGHQFLD1D

FLRQDOGH6DOXG

&RQWH[WR

&RQHO iQLPRGHVHU SXQWXDOHVHQ ORVDQWHFHGHQWHV

QRUPDWLYRVTXH YLDELOL]DQ ODSURSXHVWD TXHUHPRV UH

IHULUTXH

±/DEDVHMXUtGLFDGHWRGRSUHVWDGRUGHVHUYLFLRVGH

VDOXG±S~EOLFR RSULYDGRHPSUHVD VRFLDOGHO (VWD

GRHWF± GHO DUWtFXOR GH OD /H\ GH 

UHFRQRFHFDSDFLGDG MXUtGLFD±VDOYRSUHYLVLRQHV HV

SHFt¿FDV±SDUDVXVFULELUORV FRQWUDWRVVRFLDOHVRGH

DVRFLDFLyQSDUD OD FRQIRUPDFLyQ GHSHUVRQDV MXUt

GLFDV

“Artículo. 185. Instituciones prestadoras de servi-

cios de salud. Son funciones de las instituciones pres-

tadoras de servicios de salud prestar los servicios en

VXQLYHO GHDWHQFLyQ FRUUHVSRQGLHQWHDORV D¿OLDGRV\

EHQH¿FLDULRVGHQWURGHORVSDUiPHWURV\SULQFLSLRVVH-

xDODGRVHQODSUHVHQWHOH\

Las instituciones prestadoras de servicios deben te-

QHUFRPRSULQFLSLRVEiVLFRVOD FDOLGDG\ODH¿FLHQFLD

y WHQGUiQDXWRQRPtDDGPLQLVWUDWLYDWpFQLFD \¿QDQ-

  ,QIRUPH &DUWHUD GLFLHPEUH  $62&,$&,Ï1

&2/20%,$1$'(+263,7$/(6

Gൺർൾඍൺൽൾඅ&ඈඇ඀උൾඌඈ 9LHUQHVGHRFWXEUHGH 3iJLQD

ciera$GHPiV SURSHQGHUiQSRUOD OLEUHFRQFXUUHQFLD

en sus acciones, proveyendo información oportuna,

VX¿FLHQWH\ YHUD]D ORV XVXDULRV\ HYLWDQGRHO DEXVR

GH SRVLFLyQ GRPLQDQWH HQ HO VLVWHPD (VWiQ SURKLEL-

dos todos los acuerdos o convenios entre instituciones

prestadoras de servicios de salud, entre asociaciones

RVRFLHGDGHV FLHQWt¿FDV\ GHSURIHVLRQDOHV RDX[LOLD-

res del sector salud, o al interior de cualquiera de los

anteriores, que tengan por objeto o efecto impedir, res-

tringir o falsear el juego de la libre competencia dentro

del mercado de servicios de salud, o impedir, restringir

RLQWHUUXPSLUODSUHVWDFLyQGHORVVHUYLFLRVGHVDOXG

Para que una entidad pueda constituirse como ins-

titución prestadora de servicios de salud deberá cum-

plir con los requisitos contemplados en las normas ex-

SHGLGDVSRUHO0LQLVWHULRGH6DOXG

Parágrafo. Toda institución prestadora de servicios

de salud contará con un sistema contable que permita

UHJLVWUDUORVFRVWRVGHORV VHUYLFLRVRIUHFLGRV(VFRQ-

dición para la aplicación del régimen único de tarifas

de que trata el artículo 241 de la presente ley, adoptar

GLFKRVLVWHPD FRQWDEOH(VWD GLVSRVLFLyQ GHEHUiDFD-

WDUVHDPiVWDUGDUDO¿QDOL]DUHO SULPHUDxRGHYLJHQ-

FLDGH OD SUHVHQWHOH\$ SDUWLUGH HVWD IHFKDVHUi GH

obligatorio cumplimiento para contratar servicios con

las entidades promotoras de salud o con las entidades

territoriales, según el caso, acreditar la existencia de

GLFKRVLVWHPD´

(QORTXHUHVSHFWDDODFDSDFLGDGMXUtGLFDGHODV(P

SUHVDV6RFLDOHVGHO(VWDGRVDOYRORVUHTXLVLWRVHVSHFt

¿FRVSDUDWDOHVSURSyVLWRVREVHUYDPRVLJXDOPHQWHHVWD

SRVLELOLGDGGHVGHORVDUWtFXORV\GHOD/H\

GHYHDPRV

“Artículo. 194. Naturaleza. La prestación de servi-

cios de salud en forma directa por la Nación o por las

entidades territoriales, se hará principalmente a través

GHODV HPSUHVDV VRFLDOHVGHO (VWDGR TXHFRQVWLWX\HQ

una categoría especial de entidad pública descentra-

lizada, con personería jurídica, patrimonio propio y

autonomía administrativa, creadas por la ley o por las

asambleas o concejos, según el caso, sometidas al ré-

JLPHQMXUtGLFRSUHYLVWRHQHVWHFDStWXOR´

“Artículo 195. Régimen jurídico. Reglamentado

por el Decreto Nacional número 1876 de 1994/DV

empresas sociales de salud se someterán al siguiente

régimen jurídico: Ver artículo 2, Decreto Nacional

Q~PHURGH

(O QRPEUHGHEHUi PHQFLRQDU VLHPSUHOD H[SUH-

sión “HPSUHVDVRFLDOGHO(VWDGR´

(OREMHWR GHEHVHUOD SUHVWDFLyQGHORVVHUYLFLRV

GHVDOXG FRPRVHUYLFLRS~EOLFR DFDUJR GHO(VWDGRR

FRPRSDUWHGHOVHUYLFLRS~EOLFRGHVHJXULGDGVRFLDO

/DMXQWDR FRQVHMRGLUHFWLYRHVWDUiLQWHJUDGD GH

la misma forma dispuesta en el artículo 19 de la Ley

GH

(OGLUHFWRURUHSUHVHQWDQWHOHJDOVHUi GHVLJQDGR

VHJ~QORGLVSRQHHODUWtFXORGHODSUHVHQWHOH\

/DVSHUVRQDVYLQFXODGDVDODHPSUHVDWHQGUiQHO

FDUiFWHUGHHPSOHDGRV S~EOLFRV\WUDEDMDGRUHVR¿FLD-

les, conforme a las reglas del Capítulo IV de la Ley 10

GH

6. En materia contractual se regirá por el dere-

cho privado, pero podrá discrecionalmente utilizar las

cláusulas exorbitantes previstas en el estatuto general

de contratación de la administración pública.

7. El régimen presupuestal será el que se prevea,

en función de su especialidad, en la ley orgánica de

presupuesto, de forma que se adopte un régimen de

presupuestación con base en el sistema de reembolso

contraprestación de servicios, en los términos previs-

tos en la presente ley.

8. Por tratarse de una entidad pública podrá reci-

bir transferencias directas de los presupuestos de la

Nación o de las entidades territoriales.

3DUD HIHFWRV GHWULEXWRV QDFLRQDOHV VHVRPHWH-

rán al régimen previsto para los establecimientos pú-

EOLFRV´1HJULOODIXHUDGHWH[WR

$WHQGLHQGR DO DQWHFHGHQWH GH OD DVRFLDWLYLGDG GH

LQVWLWXFLRQHVSUHVWDGRUDVGHVHUYLFLRVGHVDOXGHQWUHVt

GHTXHWUDWDHODUWtFXORGHOD/H\GHSDUD

ODSUHVWDFLyQGHVHUYLFLRVGHVDOXGTXHLQGLFD

³$UWtFXOR'HODSUHVWDFLyQGHVHUYLFLRVSRUSDU-

WHGH ODVLQVWLWXFLRQHV S~EOLFDV/D SUHVWDFLyQGHVHU-

vicios de salud por parte de las instituciones públicas

VRORVHKDUiDWUDYpVGH(PSUHVDV6RFLDOHVGHO(VWDGR

(6(que podrán estar constituidas por una o varias

VHGHV R XQLGDGHV SUHVWDGRUDV GH VHUYLFLRV GH VDOXG

(QWRGR FDVRWRGDXQLGDG SUHVWDGRUDGHVHUYLFLRV GH

salud de carácter público deberá hacer parte de una

(PSUHVD6RFLDO GHO (VWDGR H[FHSWR ODV XQLGDGHV GH

prestación de servicios de salud que hacen parte de

ODVHPSUHVDV LQGXVWULDOHV \FRPHUFLDOHV GHO (VWDGR\

de aquellas entidades públicas cuyo objeto no es la

SUHVWDFLyQGH VHUYLFLRV GH VDOXG (Q FDGD PXQLFLSLR

H[LVWLUiXQD(6(RXQDXQLGDGSUHVWDGRUDGHVHUYLFLRV

LQWHJUDQWHGHXQD(6(

3DUiJUDIR&XDQGRSRUODVFRQGLFLRQHVGHOPHU-

FDGRGHVXiUHDGHLQÀXHQFLDODV(6(QRVHDQVRVWHQL-

EOHV¿QDQFLHUDPHQWH HQFRQGLFLRQHVGH H¿FLHQFLDODV

entidades territoriales podrán transferir recursos que

procuren garantizar los servicios básicos requeridos

por la población, en las condiciones y requisitos que

HVWDEOH]FDHOUHJODPHQWR

3DUiJUDIR  /D 1DFLyQ \ ODV HQWLGDGHV WHUULWR-

riales promoverán los servicios de Telemedicina para

contribuir a la prevención de enfermedades crónicas,

capacitación y a la disminución de costos y mejora-

miento de la calidad y oportunidad de prestación de

VHUYLFLRVFRPRHVHOFDVRGHODVLPiJHQHVGLDJQyVWLFDV

(VSHFLDOLQWHUpVWHQGUiQORVGHSDUWDPHQWRVGH$PD]R-

nas, Casanare, Caquetá, Guaviare, Guainía, Vichada

\9DXSpV´

/RDQWHULRUFRPSOHPHQWDGRFRQHODUWtFXORGHOD

/H\ GHTXH UHVSHFWRD ODFDSDFLGDG MXUtGLFD

SUHVFULELy

“Artículo 83. Empresas Sociales del Estado/DV

HPSUHVDVVRFLDOHV GHO(VWDGR FUHDGDVSRU OD 1DFLyQ

o por las entidades territoriales para la prestación en

forma directa de servicios de salud, se sujetan al ré-

gimen previsto en la Ley 100 de 1993, la Ley 344 de

1996 y en la presente ley en los aspectos no regulados

por dichas leyes y a las normas que las complementen,

VXVWLWX\DQRDGLFLRQHQ´

/DSURSXHVWD GHO SUR\HFWRGH OH\ VHRULHQWD D TXH

ODVHPSUHVDVVRFLDOHV GHO(VWDGR\ ODV,36TXH WLHQHQ

H[SHULHQFLDHQODVDFWLYLGDGHVGHSUHYHQFLyQ\SURPR

FLyQ GH OD VDOXG SXHGDQDVRFLDUVH SDUD FUHDU HQWLGD

3iJLQD 9LHUQHVGHRFWXEUHGH *ൺർൾඍൺൽൾඅ&ඈඇ඀උൾඌඈ

GHVSURPRWRUDVGHVDOXGTXHSHUPLWDQHOHMHUFLFLRGHOD

SUHVWDFLyQGHOVHUYLFLRGHODVHJXUDPLHQWR

±3RURWURODGROD SURSXHVWDGHOJLURGLUHFWRGH ORV

DSRUWHVSDUDHOSDJRGHODVSUHVWDFLRQHVDVLVWHQFLDOHVHQ

VDOXGSRUIXHUDGHSODQHVGHEHQH¿FLRVRTXHSDUDDFWL

YLGDGHVGHVDOXGPHQWDOWLHQHDVLGHURHQODQRUPDWLYL

GDGTXHHVWDEOHFHODFRPSHWHQFLDGHREOLJDFLyQFRPR

$UWtFXOR1XPHUDO GHOD/H\ GH

TXHSUHYp

“Artículo 43. Competencias de los departamentos

en salud. Sin perjuicio de las competencias estableci-

das en otras disposiciones legales, corresponde a los

departamentos, dirigir, coordinar y vigilar el sector sa-

lud y el Sistema General de Seguridad Social en Salud

en el territorio de su jurisdicción, atendiendo las dis-

SRVLFLRQHVQDFLRQDOHVVREUHODPDWHULD 3DUDWDOHIHF-

to, se le asignan las siguientes funciones:

…

43.2.2. Financiar con los recursos propios, si lo

considera pertinente, con los recursos asignados por

concepto de participaciones y demás recursos cedidos,

la prestación de servicios de salud a la población po-

bre en lo no cubierto con subsidios a la demanda y los

servicios de salud mental´

'HLJXDO IRUPDHO DUWtFXOR QXPHUDO GH OD

/H\GHTXHHQORTXHFRUUHVSRQGHDOD¿QDQ

FLDFLyQGHO5pJLPHQ6XEVLGLDGRSUHYp

“Artículo 44. Competencias de los municipios.

Corresponde a los municipios dirigir y coordinar el

sector salud y el Sistema General de Seguridad Social

en Salud en el ámbito de su jurisdicción, para lo cual

cumplirán las siguientes funciones, sin perjuicio de las

asignadas en otras disposiciones:

…

44.2. De aseguramiento de la población al Sistema

General de Seguridad Social en Salud. 44.2.1. Finan-

FLDU\FR¿QDQFLDUOD D¿OLDFLyQDO5pJLPHQ6XEVLGLDGR

GHODSREODFLyQSREUH\YXOQHUDEOH\HMHFXWDUH¿FLHQWH-

PHQWHORVUHFXUVRVGHVWLQDGRVDWDO¿Q´

$VtODSURSXHVWDGHOPHFDQLVPRGHJLURGLUHFWRGHO

DUWtFXOR GHO SUHVHQWHSUR\HFWR GH OH\JR]D GH SLVR

MXUtGLFR\DTXHGHVGH HODUWtFXORGH OD/H\GH

VHSUHYLyFRPRSDJRSDUDODVREOLJDFLRQHV³GHO´

\³KDFLD´HOUpJLPHQVXEVLGLDGR

“Artículo 29. Administración del Régimen Subsi-

diado. Los entes territoriales administrarán el Régi-

men Subsidiado mediante el seguimiento y control del

DVHJXUDPLHQWRGH ORV D¿OLDGRV GHQWURGH VX MXULVGLF-

ción, garantizando el acceso oportuno y de calidad al

3ODQGH%HQH¿FLRV

(O0LQLVWHULRGHOD 3URWHFFLyQ6RFLDOgirará direc-

tamente, a nombre de las Entidades Territoriales, la

Unidad de Pago por Capitación a las Entidades Pro-

motoras de Salud, o podrá hacer pagos directos a las

Instituciones Prestadoras de Salud con fundamento

HQHO LQVWUXPHQWR MXUtGLFR GH¿QLGR SRU HO Gobierno

nacional(QWRGRFDVRHO0LQLVWHULRGHOD3URWHFFLyQ

Social podrá realizar el giro directo con base en la in-

formación disponible, sin perjuicio de la responsabili-

dad de las entidades territoriales en el cumplimiento

GHVXV FRPSHWHQFLDVOHJDOHV(O 0LQLVWHULRGH OD3UR-

WHFFLyQ6RFLDOGH¿QLUiXQ SODQSDUDOD SURJUHVLYDLP-

SOHPHQWDFLyQGHOJLURGLUHFWR

La Nación podrá colaborar con los municipios, dis-

tritos y departamentos, cuando aplique, con la iden-

WL¿FDFLyQ\ UHJLVWUR GHORV EHQH¿FLDULRV GHO 5pJLPHQ

Subsidiado.

3RUWDQWRHVLPSRUWDQWHXQDDPSOLDFLyQGHODOFDQFH

DOSDUiJUDIR GHODUWtFXORGH OD/H\GH 

TXHLQGLFD

“Artículo 57. Fondos de Salud. Las entidades te-

rritoriales, para la administración y manejo de los

recursos del Sistema General de Participaciones y de

todos los demás recursos destinados al sector salud,

deberán organizar un fondo departamental, distrital

o municipal de salud, según el caso, que se manejará

como una cuenta especial de su presupuesto, separa-

da de las demás rentas de la entidad territorial y con

unidad de caja al interior del mismo, conservando un

manejo contable y presupuestal independiente y exclu-

VLYRTXHSHUPLWD LGHQWL¿FDUFRQSUHFLVLyQ HORULJHQ\

GHVWLQDFLyQGHORVUHFXUVRVGH FDGDIXHQWH(QQLQJ~Q

caso, los recursos destinados a la salud podrán hacer

unidad de caja con las demás rentas de la entidad te-

UULWRULDO (O PDQHMR FRQWDEOH GH ORV IRQGRV GH VDOXG

debe regirse por las disposiciones que en tal sentido

H[SLGDOD&RQWDGXUtD*HQHUDOGHOD1DFLyQ

Los recursos del régimen subsidiado no podrán ha-

FHUXQLGDGGHFDMDFRQQLQJ~QRWURUHFXUVR

$ORVIRQGRVGHSDUWDPHQWDOHVGLVWULWDOHV RPXQLFL-

pales de salud deberán girarse todas las rentas nacio-

QDOHVFHGLGDVRWUDQVIHULGDVFRQGHVWLQDFLyQHVSHFt¿FD

para salud, los recursos libremente asignados para la

salud por el ente territorial, la totalidad de los recursos

recaudados en el ente territorial respectivo que tengan

HVWDGHVWLQDFLyQORVUHFXUVRVSURYHQLHQWHVGHFR¿QDQ-

ciación destinados a salud, y en general los destinados

a salud, que deban ser ejecutados por la entidad terri-

WRULDO

3DUiJUDIR 3DUD YLJLODU\ FRQWURODUHO UHFDXGR

y adecuada destinación de los ingresos del Fondo de

Salud, la Contraloría General de la República deberá

exigir la información necesaria a las entidades territo-

riales y demás entes, organismos y dependencias que

generen, recauden o capten recursos destinados a la

VDOXG

(O FRQWURO \ YLJLODQFLD GH OD JHQHUDFLyQ ÀXMR \

aplicación de los recursos destinados a la salud está

a cargo de la Superintendencia Nacional de Salud y se

tendrá como control ciudadano en la participación en

el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, con

YR]SHURVLQYRWR (O*RELHUQRUHJODPHQWDUi ODPDWH-

ULD

Parágrafo 2°. Solo se podrán realizar giros del

Sistema General de Participaciones a los fondos de

salud´

)LQDOPHQWHFRPRUHVSDOGRDOD LQLFLDWLYDWRPDPRV

ODUHIHUHQFLDQRUPDWLYDSDUDUHVDOWDUTXHHO*LUR'LUHF

WRIXH HVWDEOHFLGR SDUDTXH ORVUHFXUVRV GHO 5pJLPHQ

6XEVLGLDGRGHO)RV\JDGHO6LVWHPD*HQHUDOGH3DUWLFL

SDFLRQHV\GHO3UHVXSXHVWR*HQHUDOGHOD1DFLyQOOHJXH

DODVLQVWLWXFLRQHVSUHVWDGRUDV GHOVHUYLFLRGH VDOXGHQ

UD]yQDODVFRPSHWHQFLDVUHIHULGDV SRUORFXDOHVYLD

EOHDSOLFDUHOPHFDQLVPR SDUDORVDSRUWHVTXHWLHQHQ D

FDUJRODVHQWLGDGHVWHUULWRULDOHVSDUDOD¿QDQFLDFLyQGHO

Gൺർൾඍൺൽൾඅ&ඈඇ඀උൾඌඈ 9LHUQHVGHRFWXEUHGH 3iJLQD

UpJLPHQVXEVLGLDGR\SDUDDTXHOORVVHUYLFLRVQR ¿QDQ

FLDGRVFRQVXEVLGLRVDODGHPDQGD.

'HFRQIRUPLGDGFRQORV DQWHULRUHVPRWLYRV\KDEL

GDFXHQWDGHODQHFHVLGDG\FRQYHQLHQFLDGHODLQLFLDWL

YDQRVSHUPLWLPRVSRQHUDFRQVLGHUDFLyQGHOKRQRUDEOH

&RQJUHVRGHOD5HS~EOLFDHOSUHVHQWHWH[WRGHSUR\HFWR

GHOH\SDUDTXHVHDHVWXGLDGRSRUHVWDFpOXODOHJLVODWLYD

TXHFRUUHVSRQGDD¿QGHTXHLQLFLHHOWUiPLWHOHJDO

&RQVHQWLPLHQWRVGHUHVSHWR\FRQVLGHUDFLyQ

 Desde abril de 2011 los recursos del Régimen Subsidiado

provenientes del Sistema General de Participaciones, del

Fosyga y del Presupuesto General de la Nación se giran

GLUHFWDPHQWHDODV(36H ,36GHDFXHUGRFRQ ORSUHYLVWRSRU

el artículo 29 de la Ley 1438 de 2011, reglamentado por los

'HFUHWRVQ~PHURV  \ GHOPLVPR DxR (OJLUR

DODV (36 R GLUHFWDPHQWH D ODV ,36 VH UHDOL]D HQ QRPEUH

de las entidades territoriales y corresponde a la Liquidación

0HQVXDOGH$¿OLDGRV/0$TXHXVDFRPRVRSRUWHOD%DVHGH

'DWRVÒQLFD GH$¿OLDGRV$O FRPLHQ]R\ HQIRUPD WHPSRUDO

el giro directo se estableció para los municipios menores de

100 mil habitantes o para los Distritos y Municipios mayores

de 100 mil habitantes que voluntariamente se acogieran a

ODPHGLGD $ SDUWLU GH HQHUR GH  ORV UHFXUVRV VH JLUDQ

GLUHFWDPHQWH D ODV (36 H ,36 LQGHSHQGLHQWHPHQWH GH OD

FDWHJRUtD GH ORV PXQLFLSLRV R 'LVWULWRV /RV UHFXUVRV GHO

esfuerzo propio siguen siendo recaudados y girados por las

HQWLGDGHVWHUULWRULDOHV,JXDOPHQWHODV&DMDVGH&RPSHQVDFLyQ

Familiar autorizadas para administrar el régimen subsidiado

recaudan y administran directamente los recursos que deben

GHVWLQDUSDUD HVWH¿Q (OOD DFWXDOLGDG HOJLUR GLUHFWRGHVGH

la Nación se realiza los cinco primeros días hábiles de cada

mes, a través de un Mecanismo Único de Recaudo y Giro

de los recursos del Régimen Subsidiado, que concentra las

IXHQWHVGH ¿QDQFLDFLyQ GLVSRQLEOHV HQ HO QLYHO FHQWUDO \ ODV

JLUDHQXQDVROD WUDQVDFFLyQDODV(36 R,36/RV UHVXOWDGRV

GHOD/LTXLGDFLyQ0HQVXDO \ORVJLURVVRQLQIRUPDGRVD (36

(QWLGDGHV7HUULWRULDOHVH ,36 FRPRVRSRUWH SDUDVX PDQHMR

FRQWDEOHSUHVXSXHVWDO\GHWHVRUHUtD*LUR'LUHFWRSRUPiVGH

600 mil millones en abril de 2013” 7RPDGRGHKWWSVZZZ

PLQVDOXGJRYFRVLWHVULG/LVWV%LEOLRWHFD'LJLWDO5,'('(

&20(QODFHB0LQ6DOXGBSGI

6(1$'2'(/$5(3Ò%/,&$

6HFUHWDUtD*HQHUDODUWV\VV/H\GH

(OGtDGHOPHVGHRFWXEUHGHODxRVHUDGLFy

HQHVWH'HVSDFKR HO3UR\HFWRGH OH\Q~PHUR FRQ

WRGRV\ FDGD XQR GHORV UHTXLVLWRV FRQVWLWXFLRQDOHV\

OHJDOHVSRU KRQRUDEOHV 6HQDGRUHVÈOYDUR 8ULEH +R

QRULR+HQUtTXH]$QWRQLR-RVp&RUUHD

(O6HFUHWDULR*HQHUDO

*UHJRULR(OMDFK3DFKHFR

6(1$'2'(/$5(3Ò%/,&$

6(&5(7$5Ë$*(1(5$/

7UDPLWDFLyQGH/H\HV

%RJRWi'&GHRFWXEUHGH

6HxRU3UHVLGHQWH

&RQHO¿QGHUHSDUWLUHO3UR\HFWRGHOH\Q~PHUR

GH6HQDGRpor medio de la cual se adoptan me-

didas para garantizar la continuidad en el acceso a

la prestación del servicio de salud como expresión del

derecho fundamental y se dictan otras disposiciones

PHSHUPLWRUHPLWLU DVX 'HVSDFKRHOH[SHGLHQWH GHOD

PHQFLRQDGD LQLFLDWLYD SUHVHQWDGD HO GtD GH KR\ DQWH

OD6HFUHWDUtD *HQHUDOGHO 6HQDGR GHOD 5HS~EOLFDSRU

ORVKRQRUDEOHV6HQDGRUHVÈOYDUR8ULEH9pOH], Honorio

+HQUtTXH]3LQHGR$QWRQLR-RVp&RUUHD/DPDWHULDGH

TXHWUDWDHOPHQFLRQDGR SUR\HFWRGHOH\ HVFRPSHWHQ

FLDGHOD&RPLVLyQ3ULPHUD&RQVWLWXFLRQDO3HUPDQHQWH

GHO 6HQDGR GH OD 5HS~EOLFD GH FRQIRUPLGDG FRQ ODV

GLVSRVLFLRQHVFRQVWLWXFLRQDOHV\OHJDOHV

(O6HFUHWDULR*HQHUDO

*UHJRULR(OMDFK3DFKHFR.

35(6,'(1&,$'(/+2125$%/(6(1$'2

'(/$5(3Ò%/,&$

%RJRWi'&GHRFWXEUHGH

'HFRQIRUPLGDGFRQHOLQIRUPHGH6HFUHWDUtD*HQH

UDOGHVHSRUUHSDUWLGRHOSUHFLWDGRSUR\HFWRGHOH\DOD

&RPLVLyQ3ULPHUD &RQVWLWXFLRQDO \HQYtHVH FRSLDGHO

PLVPRDOD ,PSUHQWD1DFLRQDOSDUD TXHVHDSXEOLFDGR

HQODGaceta del Congreso.

&~PSODVH

(O3UHVLGHQWHGHOKRQRUDEOH6HQDGRGHOD5HS~EOLFD

0DXULFLR/L]FDQR$UDQJR

(O6HFUHWDULR *HQHUDO GHO KRQRUDEOH 6HQDGRGH OD

5HS~EOLFD

*UHJRULR(OMDFK3DFKHFR

321(1&,$6

INFORME DE PONENCIA PARA

PRIMER DEBATE AL PROYECTO DE LEY

(67$787$5,$1Ò0(52'(6(1$'2

por medio de la cual se regulan los principios de

paridad, alternancia y universalidad contemplados en

la Constitución Política, para la consecución efectiva

de la igualdad real de las mujeres en la representación

política y en cargos directivos en las ramas y órganos

GHOSRGHUS~EOLFR\VHGLFWDQRWUDVGLVSRVLFLRQHV

%RJRWi'&VHSWLHPEUHGH

'RFWRU

&$5/26)(51$1'20272$62/$57(

&RPLVLyQ3ULPHUDGH6HQDGR

3UHVLGHQWH

5HIHUHQFLD ,QIRUPH GH SRQHQFLD SDUD SULPHU

GHEDWH DO 3UR\HFWRGH /H\ (VWDWXWDULD Q~PHUR 

GH 6HQDGRpor medio de la cual se regulan los

principios de paridad, alternancia y universalidad

contemplados en la Constitución Política, para la con-

secución efectiva de la igualdad real de las mujeres en

la representación política y en cargos directivos en las

ramas y órganos del poder público y se dictan otras

GLVSRVLFLRQHV

5HVSHWDGRVHxRU3UHVLGHQWH

3iJLQD 9LHUQHVGHRFWXEUHGH *ൺർൾඍൺൽൾඅ&ඈඇ඀උൾඌඈ

&RQHO¿QGHUHVSRQGHUDOHQFDUJRTXHPHKLFLHVHOD

0HVD'LUHFWLYDGHOD&RPLVLyQ3ULPHUD&RQVWLWXFLRQDO

3HUPDQHQWHGHO 6HQDGR GH OD 5HS~EOLFD \FRQIRUPH

DORSUHFHSWXDGR HQORVDUWtFXORV \ GHOD

/H\GHGHPDQHUDDWHQWDPHSHUPLWRSUHVHQWDU

PLLQIRUPHGHSRQHQFLDSDUDSULPHUGHEDWHDO3UR\HFWR

GH/H\(VWDWXWDULDQ~PHURGH6HQDGRpor me-

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PONENCIA PARA PRIMER DEBATE AL

PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA NÚMERO

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por medio de la cual se regulan los principios de

paridad, alternancia y universalidad contemplados en

la Constitución Política, para la consecución efectiva

de la igualdad real de las mujeres en la representa-

ción política y en cargos directivos en las ramas y

órganos del poder público y se dictan otras disposi-

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obtener representación política”&RQHVWD OH\VHHV

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la adecuada y efectiva participación de la mujer en los

niveles decisorios de las diferentes ramas y órganos del

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43 de la Constitución Política Nacional y se dictan otras

disposiciones” EXVFDEDDFWXDOL]DU \PHMRUDUOD SDUWLFLSD

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por medio de la cual se regulan los principios de

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en la Constitución Política, para la consecución

efectiva de la igualdad real de las mujeres en la re-

presentación política y en cargos directivos en las

ramas y órganos del poder público y se dictan otras

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TEXTO PROPUESTO PARA PRIMER

DEBATE DEL PROYECTO DE LEY NÚMERO

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ARTICULADO

352

por medio de la cual se regulan de los principios

de paridad, alternancia y universalidad contempla-

dos en la Constitución Política, para la consecución

efectiva de la igualdad real de las mujeres en la re-

Gൺർൾඍൺൽൾඅ&ඈඇ඀උൾඌඈ 9LHUQHVGHRFWXEUHGH 3iJLQD

presentación política y en cargos directivos en las

ramas y órganos del poder público y se dictan otras

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