El registro del proceso individual de atención - Mejora de la calidad del proceso individual de atención - Calidad y auditoría en salud - 3ra edición - Libros y Revistas - VLEX 879162415
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El registro del proceso individual de atención

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Vincent
Páginas339-347
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La historia clínica
Un elemento importante del proceso individual de atención es la historia
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administrativos y legales. Allí se registran los datos en orden cronológico
del proceso de salud-enfermedad, de la atención de un paciente, de los
procedimientos diagnósticos y conducta y de las terapias instituidas por el
personal que lo atiende, ya sea médico, odontólogo o personal de salud, desde
el momento en que se establece el primer contacto hasta su salida.
En Colombia la Resolución 1995 de 1999 de Minsalud (hoy Minprotección
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manera:
a) La Historia Clínica es un documento privado, obligatorio y sometido a
reserva, en el cual se registran cronológicamente las condiciones de salud
del paciente, los actos médicos y los demás procedimientos ejecutados por el
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puede ser conocido por terceros previa autorización del paciente o en los
casos previstos por la ley.
Capítulo XXVIII
El registro del proceso
individual de atención

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