Vigilancia en salud pública
| Autor | Luis Fernando Cruz Gómez |
| Páginas | 237-266 |
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Capítulo 4
Vigilancia en salud pública
Para iniciar este importante tema, vale la pena visualizar los aconte-
cimientos más relevantes en la historia de la vigilancia epidemioló-
gica. En el cuadro siguiente se presenta un resumen de estos hechos
importantes:
Siglo Hitos históricos
XIV
La República de Venecia asignó a tres guardianes de la salud pública
para detectar casos de peste y detener por cuarenta días a los barcos
con personas infectadas a bordo, con el n de evitar la diseminación
de la epidemia: se establece el concepto de “cuarentena”.
XVI Primeros registros de estadísticas de mortalidad, con uso exclusiva-
mente censal.
XVII
Recuento y reporte sistemático de inhumaciones y causas de muer-
te, con el n de obtener información periódica sobre la frecuencia
y distribución de la peste en Londres, la cual se publicaba en un Bo-
letín de Mortalidad semanal que era utilizado para realizar acciones
de control. Este primer sistema ilustra los principios básicos de la
vigilancia reconocidos actualmente: recolección de datos, análisis e
interpretación y diseminación de información para la acción. John
Graunt (1662) fue el primero en estimar la población de Londres y en
contar el número de muertes por causas especícas.
XVIII
Se reconoció la vigilancia como parte integral de la provisión
de salud a la población. Johann Peter Frank (1766) propuso en
Alemania la creación de una “policía médica” para hacer cumplir
legalmente la política de salud, dentro de la cual la vigilancia era
parte integral; esta propuesta tuvo gran impacto en los países
vecinos.
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E
Siglo Hitos históricos
XIX
Se incorporan nuevas condiciones de salud para la vigilancia; en In-
glaterra, se estableció la certicación médica universal de defuncio-
nes y William Farr (1838) fundó las bases para un sistema moderno
de vigilancia. En EUA, Lemuel Shattuck (1850) recomendó la ejecu-
ción de un censo decenal, la estandarización de la nomenclatura de
enfermedades y causas de muerte y la recolección de datos de salud
por edad, sexo, ocupación, localidad y nivel socioeconómico.
XX
Alexander Langmuir (1963) promovió el concepto moderno de vi-
gilancia, con énfasis en el monitoreo de las condiciones de salud en
la población. Karel Raska (1965) lo desarrolló en Checoslovaquia e
internacionalmente. La Organización Mundial de la Salud estableció
en Ginebra la primera unidad de vigilancia epidemiológica (1965).
Se utilizó la vigilancia como guía para los programas de erradicación
de la viruela (1980). Desde 1970, la OMS expandió la vigilancia para
incluir una gama más amplia de problemas de salud pública. El Cen-
tro de Control de Enfermedades (CDC) de EUA desarrolla el concep-
to amplio de vigilancia en salud pública (1992). Al nal del siglo se
reconoce a la vigilancia en salud pública como una de las funciones
esenciales de la salud pública.
Fuente: Tomado de Castillo-Salgado et al. (2011)
Introducción
La incorporación del sistema de vigilancia en salud pública, cuya orien-
tación está consignada en los módulos del proyecto MOPECE (Casti-
llo-Salgado et al., 2011), está dedicada especialmente al esfuerzo y la
orientación de la observación sistemática y continuada de la frecuencia,
la distribución y los determinantes de los eventos de salud y sus tenden-
cias en la población.
Dado que los modelos de vigilancia epidemiológica se amparan en el
marco legal de cada país, se hace necesario garantizar la operación e-
ciente de dicho sistema, tanto en el componente de medición como
de comparación. Es esencial incorporar este tema y guiarse por los ejes
centrales que el módulo de MOPECE trae en su número 4 (Castillo-Sal-
gado et al., 2011).
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