Riesgo de un Fondo Solidario de Salud Interempresas - Planes y beneficios de Pensiones y Seguros. Aspectos básicos y modelos - Libros y Revistas - VLEX 322613715
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Riesgo de un Fondo Solidario de Salud Interempresas

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Vincent
AutorEvaristo Diz Cruz
Cargo del AutorDoctor en Estadística, Escuela de Ciencias Estadísticas y Actuariales de la Universidad Central de Venezuela
Páginas77-80
77
Capítulo 7
Riesgo de un Fondo Solidario
de Salud Interempresas
7.1. INTRODUCCIÓN
En el presente capítulo se trata la simulación de un Fondo de
Compensación Solidario cuya nalidad es solidarizar los riesgos
en salud entre un grupo relativamente grande de personas be-
neciarias de varias empresas, en relación con las prestaciones
en salud. El fondo pretende compensar a varias empresas, por la
diferencia entre la suma de las primas comunitarias y la suma de
las primas ajustadas por riesgo, denidas en función del sexo y la
edad, de los respectivos beneciarios.
Pueden crearse fondos solidarios de salud interempresas para
acometer con relativo éxito el problema de la alta siniestralidad y
costos de los planes de salud. La idea central subyacente es crear
una cobertura especíca para las enfermedades más frecuentes y
a partir de allí lograr minimizar estos costos y riesgos actuariales.
Lo anterior implica el cálculo de una prima comunitaria ajustada
a riesgo y un mecanismo de compensaciones.
7.2. CÁLCULO DE LA PRIMA COMUNITARIA
La cantidad total de personas que hacen uso de cada uno de los
30 problemas de salud garantizados, durante los 12 pr imeros

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